Realizar punção lombar na chegada e iniciar antibiótico após o líquor, priorizando diagnóstico microbiológico.

Administrar antitérmico e observar evolução neurológica, programando exames se persistir sonolência e déficit focal.

Solicitar EEG antes do antibiótico, visando descartar status epiléptico não convulsivo como causa do rebaixamento.

Solicitar tomografia e adiar antibiótico até a imagem, usando achados para decidir o esquema e necessidade de UTI.

Coletar hemoculturas, iniciar antibiótico prontamente e pedir neuroimagem antes da punção, diante de sinais focais.