A nefropatia membranosa deve ser suspeitada principalmente em crianças com síndrome nefrótica sensível a corticosteroides.

A investigação inicial deve focar apenas na confirmação da proteinúria, não sendo necessária a pesquisa sistemática de causas secundárias.

Entre as possíveis causas secundárias, incluem-se exposições a fármacos, infecções, doenças autoimunes, neoplasias e gamopatias monoclonais.

A dosagem de complemento sérico (C3 e C4) não tem utilidade na avaliação inicial, pois permanece normal em todos os pacientes.

A realização de exames para hepatite B e C e HIV só é indicada após confirmação histológica por biópsia renal.