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Uma paciente de 40 anos de idade, grávida do seu terceiro filho, sendo que o segundo filho teve morte intrauterina no 7º mês de gestação, é encaminhada para um serviço de referência em Imunohematologia, porque apresentou uma pesquisa de anticorpos irregulares antieritrocitários (P.A.I. positiva). Foi realizado um estudo imunohematológico, que mostrou os seguintes resultados:

P.A.I.
Hemácias I Hemácias II Hemácias III
++++ ++++ ++++
Fenótipo eritrocitário
D C E c e K k Fya Fyb Jka Jkb M N S s
0 0 0 0 0 0 + 0 + 0 + 0 + 0 +

Legenda: 0=Negativo + = Positivo

Foi feito também um painel de identificação de anticorpos, mostrado no quadro abaixo.

  Rh-hr Kell Duffy Kidd Lewis MNSs Resultados
  D C E c e Cw K k Fya Fyb Jka Jkb Lea Leb M N S s LISS-Coombs Enzima
1 + + 0 0 + + 0 + 0 + 0 + + 0 + + + + ++++ ++++
2 + + 0 0 + 0 0 + + + + 0 + 0 + 0 + 0 ++++ ++++
3 + 0 + + 0 0 0 + 0 0 + 0 0 + 0 + 0 + ++++ ++++
4 0 + 0 + + 0 + + + 0 + + 0 + + 0 0 + ++++ ++++
5 0 0 + + + 0 0 + + 0 + + 0 + 0 + 0 + ++++ ++++
6 0 0 0 + + 0 + + 0 + + + + 0 + 0 0 + ++++ ++++
7 0 0 0 + + 0 0 + 0 + + 0 0 0 + 0 + 0 ++++ ++++
8 + 0 0 + + 0 0 + 0 0 + + 0 + + + + 0 ++++ ++++
9 0 0 0 + + 0 0 + 0 0 0 + 0 + + 0 + + ++++ ++++
10 + 0 + + + 0 + +w + + 0 + 0 + 0 + 0 + ++++ ++++
11 + +w + + 0 0 0 + 0 + + 0 + 0 0 + 0 + ++++ ++++

Assinale a opção correta a respeito da hipótese mais provável para explicar o quadro da paciente e os resultados do estudo imunohematológico.

 

Provas

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