Caso clínico para responder à questão.
Um paciente de 42 anos de idade, com antecedentes de
doença de Crohn diagnosticada há 10 anos, apresentou-se ao
pronto-socorro com queixa de dor abdominal muito intensa,
sensação de bem-estar classificada como péssima, associada
a diarreia sanguinolenta, oito episódios por dia na última
semana, mesmo em uso de medicação antidiarreica, e perda
de peso progressiva. Ele relatou múltiplas internações prévias
por causa de episódios de obstrução intestinal e abscessos
intra-abdominais. Ao exame físico, foram verificados PA =
100 mmHg x 70 mmHg, FC = 99 bpm, SatO2 = 98% e FR =
22 irpm. Evidenciou-se palidez cutânea, abdome distendido e
sensível à palpação profunda, além de presença de massas
palpáveis na região abdominal. Os exames laboratoriais
revelaram anemia com hemoglobina = 9,8 g/dL,
hematócrito = 29%, leucocitose = 13.500/mm³ e elevação da
proteína C reativa (PCR) = 38 mg/L.
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