Um homem de 60 anos com doença arterial
coronariana, fibrilação atrial e edema pulmonar,
tratado com digoxina e furosemida, evolui com
fraqueza progressiva, tontura e dispneia. Exames
revelam: Sódio: 142 miliequivalentes/litro, Potássio:
2,7 miliequivalentes/litro e Eletrocardiograma com
Torsades de Pointes. Diante do exposto, analise as
assertivas e a relação proposta entre elas e assinale a
alternativa correta.
I. Os principais fatores que predispuseram o paciente ao desenvolvimento de Torsades de Pointes foram a hipocalemia grave (potássio sérico de 2,7 miliequivalentes/litro) induzida pela furosemida, o prolongamento do intervalo QT (mecanismo fundamental para torsades), e o uso concomitante de digoxina, que pode precipitar arritmias potencialmente fatais em contexto de distúrbios eletrolíticos graves.
PORQUE
II. Na acidose metabólica, o potássio sérico sempre reflete com precisão os estoques corporais totais de potássio, não havendo discrepância entre os valores séricos e o potássio corporal total.
I. Os principais fatores que predispuseram o paciente ao desenvolvimento de Torsades de Pointes foram a hipocalemia grave (potássio sérico de 2,7 miliequivalentes/litro) induzida pela furosemida, o prolongamento do intervalo QT (mecanismo fundamental para torsades), e o uso concomitante de digoxina, que pode precipitar arritmias potencialmente fatais em contexto de distúrbios eletrolíticos graves.
PORQUE
II. Na acidose metabólica, o potássio sérico sempre reflete com precisão os estoques corporais totais de potássio, não havendo discrepância entre os valores séricos e o potássio corporal total.
