Questão 3971209

3971209 Ano: 2025
Disciplina: Medicina
Banca: Avança SP
Orgão: IAMSPE

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Residência em Medicina - Pré-requisito: Angiorradiologia e Cirurgia Endovascular
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Angiologia

O tratamento de veias perfurantes insuficientes é indicado em doença venosa avançada (CEAP C5-C6) para auxiliar na cicatrização e prevenir a recidiva de úlceras. A Laqueação Subfascial Endoscópica (SEPS) e a Ablação Percutânea (PAP) são as técnicas minimamente invasivas preferenciais. Sobre a comparação técnica entre SEPS e PAP:

A SEPS é altamente dependente da marcação pré-operatória por ecoDoppler, pois o endoscópio não permite localizar perfurantes não marcadas.

As técnicas de PAP (laser ou radiofrequência) são preferidas em áreas com ulceração ativa extensa, pois a aplicação direta sobre o leito ulcerado acelera a cicatrização, enquanto a SEPS exige incisões dentro da zona de pele doente.

A esclerose ecoguiada (uma técnica PAP) demonstrou taxas de cicatrização de úlcera superiores às da SEPS nos estudos comparativos.

As técnicas de PAP, ao contrário da SEPS, estão isentas de complicações graves como trombose venosa profunda ou lesão nervosa.

A SEPS permite a visualização e tratamento de uma média de 2 a 3 perfurantes a mais do que as identificadas no ecoDoppler pré-operatório.

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