Mulher de 69 anos, com histórico de IAM há 3 anos, apresenta LDL-C persistente de 78 mg/dL em uso de rosuvastatina 20 mg/dia. Relata mialgia recorrente, sem elevação de CK, com recorrência ao reintroduzir diferentes estatinas e em diferentes esquemas posológicos. ApoB atual é 68 mg/dL.

Qual estratégia terapêutica está mais consistente com a Diretriz Brasileira de Dislipidemias 2025?