Mulher, 42 anos de idade, professora de ensino fundamental, relata disfonia desde a infância, com piora gradual ao longo dos anos, especialmente em situações de uso vocal prolongado. Nega tabagismo ou história prévia de cirurgia laríngea. Durante avaliação perceptivo-auditiva da voz (escala GRBASI), foram observados seguintes parâmetros:

- Grau geral de rouquidão (G): 3
- Aspereza (R): 3
- Soprosidade (B): 1
- Astenia (A): 0
- Tensão (S): 1
- Instabilidade (I): 0

Considerando esse padrão vocal e a história clínica, qual diagnóstico é mais provável?