Mulher de 58 anos apresenta vertigem rotatória intensa de início súbito há 36 horas, associada a náuseas e vômitos intensos, sem hipoacusia, zumbido, cefaleia ou alterações visuais. Ao exame neurológico geral, não há déficits focais. O exame otoneurológico revela nistagmo horizontal espontâneo unidirecional batendo para a esquerda, teste do impulso cefálico com sacada corretiva à direita e ausência de desvio vertical ocular. A paciente deambula com dificuldade, mas sem ataxia desproporcional.

A origem periférica da vertigem pode ser caracterizada: