Paciente de 42 anos apresenta ganho ponderal, fraqueza proximal e hipertensão de difícil controle. Ao exame, observa-se fácies em “lua cheia”, estrias violáceas abdominais e glicemia elevada. Exames iniciais confirmam hipercortisolismo, com ACTH elevado. Nesse contexto, qual é o diagnóstico mais provável?