A radiografia contrastada de esôfago, estômago e duodeno, associada a endoscopia digestiva alta são os dois exames padrão-ouro para diagnóstico de acalasia.

Pacientes com calibre esofágico de 8 cm associado a hipotonia do esôfago inferior podem ser tratados com miotomia endoscópica per oral.

São achados confirmatórios de doença do refluxo gastroesofágico na endoscopia digestiva alta: esofagite A e B de Los Angeles, estenose péptica, displasia de Barret > 1 cm e úlcera acometendo a submucosa.

A manometria esofágica é um exame apenas para casos selecionados, em que há dúvida diagnóstica, antes de se propor tratamento para doença do refluxo gastroesofágico.

Pacientes com índice DeMeester elevado (acima de 15) e/ou que têm piora dos sintomas dispépticos após suspensão de inibidores da bomba de prótons são bons candidatos ao tratamento cirúrgico.