Recém-nascido de 41 semanas de idade gestacional nasceu de parto cesáreo por genitora não desejar induzir parto vaginal. Pré natal completo, sem intercorrências. Apresentou Apgar 1’:6 e 5’:9 e evoluiu com desconforto respiratório em sala em parto. Exame físico: estado geral regular, dispneico, TSC +2/+4, TIC +2/+4, gemente, hipoativo. AR: murmúrio vesicular presente com estertores grossos difusos, FR: 72ipm, SatO2 90%. Presença de mecônio impregnado em unhas e coto umbilical. Restante dos sistemas sem alterações. O diagnóstico mais provável para esse paciente é o seguinte: