Um paciente diabético apresenta cicatrização lenta após cirurgia vascular. De acordo com os mecanismos fisiológicos da cicatrização, o fator determinante para o atraso observado é:
Deficiência na fase inflamatória inicial, com redução da migração de neutrófilos e macrófagos para o sítio da lesão.
Comprometimento da fase de remodelamento, com excesso de deposição de matriz extracelular e formação de cicatriz hipertrófica.
Aumento da resposta inflamatória, com liberação exacerbada de citocinas pró-inflamatórias e necrose tecidual difusa.
Alteração na fase proliferativa, com prejuízo na síntese de colágeno e angiogênese devido à hiperglicemia persistente.
deficiência nutricional de proteínas, sem relação direta com o metabolismo glicídico.
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