Homem, 59 anos, hipertenso de longa data e tabagista, procura o pronto-socorro com dor torácica intensa, súbita, de início há 1 hora, irradiando para dorso. Relata sudorese profusa e náuseas. Ao exame: PA 180x90 mmHg no braço direito e 150x85 mmHg no esquerdo, FC 95 bpm, pulsos femorais palpáveis bilateralmente. Ausculta cardíaca revela sopro diastólico em foco aórtico. ECG mostra alterações inespecíficas de repolarização. Troponina discretamente elevada. Radiografia de tórax com alargamento do mediastino.

Diante da hipótese de síndrome aórtica aguda, assinale a alternativa correta quanto à abordagem diagnóstica e terapêutica inicial.