Gestantes com teste rápido treponêmico reagente, sem histórico de tratamento anterior documentado, devem iniciar imediatamente o tratamento, independentemente do resultado do teste não treponêmico.

Em gestantes com histórico de alergia documentada à penicilina, a doxiciclina torna-se o fármaco de primeira e única escolha no ambiente da Atenção Básica.

O seguimento de cura da sífilis adquirida na gestação deve ser realizado com a repetição mensal de testes treponêmicos rápidos.

O VDRL reagente com titulação fixa de 1:2 em paciente tratada de forma adequada há dois anos confirma o diagnóstico de falha terapêutica ou reinfecção recente aguda.