Paciente do sexo masculino, 42 anos, chega à emergência com uma crise de vertigem intensa iniciada pela manhã do mesmo dia, associada a vômitos, sudorese e palidez. Não apresenta sintomas auditivos associados. Sem história de episódios de tonturas prévios. Ao exame físico, apresenta nistagmo espontâneo horizontal com fase rápida em direção ao lado saudável, respeitando às leis de Alexander e ao Head Impulse Test (HIT). Evidencia um RVO alterado quando o lado acometido é testado e um RVO normal ao ser testado o lado saudável. Qual é o diagnóstico mais provável?