Homem de 62 anos apresenta hematúria macroscópica
intermitente há dois meses, perda ponderal de 6 kg e
desconforto lombar esquerdo.
Antecedentes: hipertensão arterial sistêmica; tabagismo prévio (35 maços-ano); obesidade grau I.
Exame físico: PA: 146/88 mmHg; FC: 82 bpm; temperatura: 36,5°C.
Abdome: massa palpável em flanco esquerdo; dor leve à palpação profunda.
Exames laboratoriais: hemoglobina: 11,2 g/dL; creatinina: 1,0 mg/dL; cálcio sérico: 11,1 mg/dL
Tomografia de abdome e pelve: massa renal esquerda heterogênea de 9,2 cm; infiltração da gordura perirrenal; trombo tumoral limitado à veia renal esquerda; sem invasão da veia cava inferior; sem metástases.
Tomografia de tórax: sem lesões secundárias.
A melhor conduta terapêutica é
Antecedentes: hipertensão arterial sistêmica; tabagismo prévio (35 maços-ano); obesidade grau I.
Exame físico: PA: 146/88 mmHg; FC: 82 bpm; temperatura: 36,5°C.
Abdome: massa palpável em flanco esquerdo; dor leve à palpação profunda.
Exames laboratoriais: hemoglobina: 11,2 g/dL; creatinina: 1,0 mg/dL; cálcio sérico: 11,1 mg/dL
Tomografia de abdome e pelve: massa renal esquerda heterogênea de 9,2 cm; infiltração da gordura perirrenal; trombo tumoral limitado à veia renal esquerda; sem invasão da veia cava inferior; sem metástases.
Tomografia de tórax: sem lesões secundárias.
A melhor conduta terapêutica é
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