queimaduras profundas eliminam completamente a percepção dolorosa em todas as áreas afetadas.

ocorre lesão tecidual extensa associada à inflamação intensa, hipersensibilização periférica e sensibilização central do sistema nervoso.

analgésicos e sedativos são formalmente contraindicados devido ao risco de depressão respiratória inevitável.

alterações metabólicas e farmacocinéticas observadas no paciente grande queimado podem modificar a resposta analgésica aos opioides, reduzindo sua eficácia isolada e frequentemente exigindo estratégias de analgesia multimodal.

a necrose tecidual extensa impede a ativação de vias nociceptivas periféricas, fazendo com que a dor dependa exclusivamente de mecanismos centrais.