Dá-se pelo componente C4, que se liga às paredes dos vasos sanguíneos, causando um processo inflamatório autoimune e destruindo as plaquetas que reagem contra essa agressão.

As cifras de leucócitos e hemoglobina geralmente sofrem declínio junto aos valores plaquetários.

O aspirado medular não se realiza de forma rotineira; realiza-se em casos de ausência à resposta terapêutica ou com sinais atípicos, que sugerem algum diagnóstico alternativo, como síndrome mielodisplásica.

O risco de sangramento grave é comum em pacientes pediátricos.