Mucosite de grau 4 é aquela em que a paciente apresenta úlceras e não consegue ingerir alimentos sólidos, mas consegue ingerir alimentos líquidos.

A equipe de odontologia deve utilizar clorexidina 0,5% para realizar a higiene bucal dessa paciente, considerando o risco alto de ocorrência de bacteremia a partir da cavidade bucal.

O laser para tratamento curativo da mucosite deve ser aplicado de forma pontual nas áreas acometidas com eritema, pseudomembrana e lesões ulcerativas.

Em casos como o descrito, está indicada a utilização do laser infravermelho com dose de 4 J/cm².

A mucosite bucal é classificada de acordo com o estado geral do paciente, tendo como principais parâmetros a contagem de linfócitos e o fluxo salivar do paciente.