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Um paciente de 28 anos de idade apresentou rotura de LCA, sendo submetido à reconstrução com tendão patelar. Acerca da reabilitação desse paciente, assinale a alternativa correta.
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Um paciente de 40 anos de idade, diabético, resolveu realizar
consulta de rotina. Ao realizar a primeira consulta médica,
obteve, por método oscilatório, em três medidas, uma
pressão arterial de 144 mmHg x 90 mmHg. Após uma nova
consulta médica, sendo orientado a mudar de estilo de vida, o
paciente retornou, e o médico, por método oscilatório em três
medidas, obteve o valor de 140 mmHg x 92 mmHg. Foram
excluídas causas secundárias.
Acerca desse caso clínico, assinale a alternativa que indica o próximo passo com base nas diretrizes da ESC 2018.
Acerca desse caso clínico, assinale a alternativa que indica o próximo passo com base nas diretrizes da ESC 2018.
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Uma servidora pública de 52 anos de idade procura
atendimento de emergência com quadro de aumento do
volume abdominal com três meses de evolução, associado a
ictérica de escleras, edema de membros inferiores (MMII),
astenia e fadiga progressivas e dificuldade respiratória.
Antecedentes de transfusão de sangue na década de 80 após
acidente automobilístico. Ao exame físico: presença de ascite
volumosa, aranhas vasculares em dorso, eritema palmar nas
mãos e edema de MMII com cacifo. Aos exames laboratoriais:
Na = 127 mEq/dL (VR = 135-145), albumina = 2,9 mg/dL
(VR = 3,5-4,5), hemoglobina = 11 mg/dL (VR = 12-14),
hematócrito = 35% (VR = 35-45), VCM = 89 (VR = 80-100),
contagem de plaquetas = 80.000/mm3
(VR = 145.000-450.000),
ureia = 34 mg/dL (VR = 20-40), creatinina = 1,0 mg/dL
(VR = 0,6-1,5), TAP = 16 segundos (VR = 11 s-13 s),
TTPA = 45 segundos (VR = 28 s-30 s), bilirrubina
total = 5,0 mg/dL (VR = 0,8-1,0) (com bilirrubina
direta = 4,5 mg/dL).
Com base nesse caso clínico, assinale a alternativa correta.
Com base nesse caso clínico, assinale a alternativa correta.
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Um paciente idoso, tabagista, hipertenso e diabético, com histórico de uso atual de drogas injetáveis, apresenta consultas diárias ao pronto-socorro ortopédico por cervicalgia, sendo liberado após medicação, com melhora parcial. Refere que a dor iniciou-se há três meses, com piora progressiva e surgimento de febre diária há duas semanas. Realizada RNM, observou-se foco infeccioso em corpo vertebral de C6. O PPD foi reator. As hemoculturas periféricas foram negativas em 48 horas. Quanto à localização da patologia desse paciente, assinale a alternativa correta.
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Considere um paciente com insuficiência mitral,
assintomática, com fração de ejeção 55% e diâmetro sistólico
do ventrículo esquerdo final de 45 mm. Acerca desse caso
clínico, assinale a alternativa em que a cirurgia torna-se
indicação, de acordo com o último guideline da ESC (2017).
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Considere que uma paciente de 18 anos de idade realizou
avaliação ginecológica por atraso menstrual, com última
menstruação há cerca de oito semanas. Durante a avaliação
das mamas, o ginecologista observou um aumento da
pigmentação da aréola com imprecisão dos respectivos
limites. Esse achado é denominado sinal de
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Um servidor público de 32 anos de idade procura
atendimento ambulatorial em razão de quadro de dor
abdominal, tipo cólica, diarreia com presença de sangue vivo
nas fezes e aumento do volume evacuatório, com evolução
há três dias. Alega episódios semelhante há três meses,
porém, de menor intensidade e de resolução espontânea.
Nega hábito alimentar irregular ou alergia alimentar. Nega
ter ingerido alimentos suspeitos de contaminação. Ao exame
físico: palpação abdominal dolorosa, principalmente em
fossa ilíaca esquerda, Blumberg negativo, RHA diminuídos,
Tax = 37 ºC, PA = 112 mmHg x 70 mmHG e FC = 87 bpm.
A tomografia de abdome evidencia sinais de distensão cólon
descente sem sinais de pneumoperitôneo ou nível hidroaéreo.
Considerando esse caso clínico e a suspeita diagnóstica de doença inflamatória intestinal, assinale a alternativa correta.
Considerando esse caso clínico e a suspeita diagnóstica de doença inflamatória intestinal, assinale a alternativa correta.
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Um paciente de 8 anos de idade, durante queda de escadaria, apresentou traumatismo importante do cotovelo. Na apresentação ao pronto-socorro, o edema e a dor da criança impedem a realização de exame físico apropriado. As radiografias demonstraram luxação de cotovelo, fratura da cabeça do rádio e fratura do processo coronoide da ulna.
Considerando esse quadro clínico, é correto afirmar que essa criança apresenta o (a)
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Um paciente de 50 anos de idade, hipertenso com controle
irregular, procura atendimento hospitalar em razão de
palpitações de início súbito, tonturas, sudorese fria,
desconfortável, com FC = 130-140 bpm, FR = 24 irpm,
PA = 89 mmHg x 45 mmHg, SatO2 = 93%. No ECG, são
verificados sinais de fibrilação atrial com complexo
QRS estreito.
Com base nesse caso clínico, assinale a alternativa que indica a conduta mais adequada.
Com base nesse caso clínico, assinale a alternativa que indica a conduta mais adequada.
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Um paciente de 18 anos de idade, após duas semanas de um resfriado, apresentou dor torácica à inspiração profunda. Foi realizado um eletrocardiograma que demonstrou infra de segmento PR e supra desnível de segmento ST. Foi realizado troponina T ultrassensível que demonstrou níveis de 5.050 ng/pl e 18.000 ng/pl (normal até 52). Diante desse quadro, foi solicitada uma ressonância cardíaca que demonstrou uma diminuição global da função ventricular esquerda (FE de 38%), ausência de fibrose e realce tardio e ausência de isquemia. Sinais incipientes de miocardite.
Acerca desse caso clínico, assinale a alternativa que indica o tratamento inicial para esse paciente.
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