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Assinale a opção que indica a alteração eletrolítica que a
paroxetina, assim como outros inibidores seletivos da recaptação
de serotonina, pode produzir.
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Atenção: use o caso descrito a seguir para responder a próxima questão.
Helvécio, contador, 28 anos, contraiu Covid-19 em 2021. Apesar
da boa evolução, ele experimentou um estado de ansiedade
intenso, com sintomas psicossomáticos (dor torácica e dispneia).
Durante os dez dias da infecção, foi ao hospital algumas vezes
acreditando estar em estado hipoxêmico, dada a intensidade da
sensação de dispneia, mas era sempre “alarme falso”.
Logo após sua cura clínica, seu irmão contraiu Covid-19 pela
segunda vez e desenvolveu uma forma mais grave, precisando
ficar quatro dias em observação na UTI.
A partir daí, Helvécio começou a “ter mania de Covid”. Usava
mais de um litro de álcool gel ao dia para as mãos e limpava a
casa incessantemente. “Eu penso que o vírus pode ter
sobrevivido. Na maçaneta do quarto, por exemplo. Tenho que
limpar a mão com álcool, tudo com álcool. Mas minha cabeça diz
que o vírus continua ali. E começo a sentir ele dentro de mim,
será que estou doido?”
Como está trabalhando em home-office, Helvécio evita ao
máximo qualquer contato com o mundo exterior. As únicas
pessoas que ele tem recebido em casa são a mãe e o irmão. E
ambos têm que fazer um auto teste de antígeno na área de
serviço, e ainda entrar de máscara, assentar-se ou tocar somente
no que é pré-determinado por ele.
Ele tem saído à rua apenas para o estritamente indispensável e,
quando o faz, usa luvas, óculos protetores, e no mínimo duas
máscaras. Desce e sobe pelas escadas para não se encontrar com
alguém no elevador. Caso encontre com alguém no saguão do
seu prédio, tem que voltar em casa e aguardar alguns minutos
“para o ar renovar... É o medo do vírus ainda estar ali, no ar que
as pessoas respiraram...” Basta ouvir a palavra Covid que até hoje
começa a tossir descontroladamente. Tem feito de três a quatro
auto testes de Covid ao dia, chegando a nove, de marcas
diferentes e farmácias diferentes. Há uma semana foi às carreiras
para o Hospital, pois havia visto o resultado como positivo.
“Havia uma segunda faixa ali... fraquinha demais, mas havia... o
médico me mandou procurar o psiquiatra e também tomar 4 mg
de risperidona todo dia. Eu não sei o que há de errado comigo...
Porque eu sei que não é assim, mas meu cérebro fica me
torturando dizendo que vou pegar Covid e morrer.”
A mãe e o irmão de Helvécio contam que ele sempre foi um
jovem tranquilo, embora muito organizado, perfeccionista e
sistemático. Além de processos ansiosos autolimitados,
relacionados a situações complicadas de sua vida, não
apresentava antes nenhum indício de sofrimento mental
significativo.
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Atenção: use o caso descrito a seguir para responder a próxima questão.
Helvécio, contador, 28 anos, contraiu Covid-19 em 2021. Apesar
da boa evolução, ele experimentou um estado de ansiedade
intenso, com sintomas psicossomáticos (dor torácica e dispneia).
Durante os dez dias da infecção, foi ao hospital algumas vezes
acreditando estar em estado hipoxêmico, dada a intensidade da
sensação de dispneia, mas era sempre “alarme falso”.
Logo após sua cura clínica, seu irmão contraiu Covid-19 pela
segunda vez e desenvolveu uma forma mais grave, precisando
ficar quatro dias em observação na UTI.
A partir daí, Helvécio começou a “ter mania de Covid”. Usava
mais de um litro de álcool gel ao dia para as mãos e limpava a
casa incessantemente. “Eu penso que o vírus pode ter
sobrevivido. Na maçaneta do quarto, por exemplo. Tenho que
limpar a mão com álcool, tudo com álcool. Mas minha cabeça diz
que o vírus continua ali. E começo a sentir ele dentro de mim,
será que estou doido?”
Como está trabalhando em home-office, Helvécio evita ao
máximo qualquer contato com o mundo exterior. As únicas
pessoas que ele tem recebido em casa são a mãe e o irmão. E
ambos têm que fazer um auto teste de antígeno na área de
serviço, e ainda entrar de máscara, assentar-se ou tocar somente
no que é pré-determinado por ele.
Ele tem saído à rua apenas para o estritamente indispensável e,
quando o faz, usa luvas, óculos protetores, e no mínimo duas
máscaras. Desce e sobe pelas escadas para não se encontrar com
alguém no elevador. Caso encontre com alguém no saguão do
seu prédio, tem que voltar em casa e aguardar alguns minutos
“para o ar renovar... É o medo do vírus ainda estar ali, no ar que
as pessoas respiraram...” Basta ouvir a palavra Covid que até hoje
começa a tossir descontroladamente. Tem feito de três a quatro
auto testes de Covid ao dia, chegando a nove, de marcas
diferentes e farmácias diferentes. Há uma semana foi às carreiras
para o Hospital, pois havia visto o resultado como positivo.
“Havia uma segunda faixa ali... fraquinha demais, mas havia... o
médico me mandou procurar o psiquiatra e também tomar 4 mg
de risperidona todo dia. Eu não sei o que há de errado comigo...
Porque eu sei que não é assim, mas meu cérebro fica me
torturando dizendo que vou pegar Covid e morrer.”
A mãe e o irmão de Helvécio contam que ele sempre foi um
jovem tranquilo, embora muito organizado, perfeccionista e
sistemático. Além de processos ansiosos autolimitados,
relacionados a situações complicadas de sua vida, não
apresentava antes nenhum indício de sofrimento mental
significativo.
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Assinale a opção que indica a faixa etária com maior risco de
suicídio no Brasil.
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Sobre as atribuições do médico da trabalho, segundo o Art. 1º da
Resolução nº 2.323/22 do CFM, assinale a afirmativa correta.
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Avalie, com base no Art. 1º da Resolução nº 2.323/22, do
Conselho Federal de Medicina (CFM), se as atribuições do médico
do trabalho incluem:
I. Assistir ao trabalhador, elaborar seu prontuário médico e fazer todos os encaminhamentos devidos.
II. Fornecer atestados e pareceres para o trabalhador apenas se determinado pela autoridade competente, considerando que o repouso, o acesso a terapias ou o afastamento da exposição nociva faz parte do tratamento.
III. Fornecer laudos, pareceres e relatórios de exame médico ao paciente ou seu familiar, sempre que solicitado.
IV. Promover, com a ciência do trabalhador, a discussão clínica com o especialista assistente do trabalhador sempre que julgar necessário e propor mudanças no contexto do trabalho, quando indicadas, com vistas ao melhor resultado do tratamento.
Está correto e em conformidade com a resolução, o que se afirma em
I. Assistir ao trabalhador, elaborar seu prontuário médico e fazer todos os encaminhamentos devidos.
II. Fornecer atestados e pareceres para o trabalhador apenas se determinado pela autoridade competente, considerando que o repouso, o acesso a terapias ou o afastamento da exposição nociva faz parte do tratamento.
III. Fornecer laudos, pareceres e relatórios de exame médico ao paciente ou seu familiar, sempre que solicitado.
IV. Promover, com a ciência do trabalhador, a discussão clínica com o especialista assistente do trabalhador sempre que julgar necessário e propor mudanças no contexto do trabalho, quando indicadas, com vistas ao melhor resultado do tratamento.
Está correto e em conformidade com a resolução, o que se afirma em
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Assinale a opção que indica o fármaco que, associado ao
tratamento convencional de primeira linha, potencializa os
efeitos antidepressivos nos casos de depressão unipolar
resistente ao tratamento.
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A Previdência Social regulamenta o nexo de causalidade
profissional no Decreto nº 3.048/1999, no qual lista os agentes
patogênicos causadores de doenças. A lei inclui outras
possibilidades para acidente do trabalho:
Art. 20. Consideram-se acidente do trabalho, nos termos do artigo anterior, as seguintes entidades mórbidas:
a – Doença profissional, assim entendida como aquela produzida ou desencadeada pelo exercício do trabalho peculiar a determinada atividade e constante da respectiva relação elaborada pelo Ministério do Trabalho.
b – Doença do trabalho, assim entendida como aquela adquirida ou desencadeada em função de condições especiais em que o trabalho é realizado e com ele se relacione diretamente, constante da relação mencionada no inciso I.
§ 1º. Não são consideradas como doença do trabalho: a doença degenerativa; a inerente a grupo etário; a que não produza incapacidade laborativa; a doença endêmica adquirida por segurado habitante de região em que ela se desenvolva, salvo comprovação de que é resultante de exposição ou contato direto determinado pela natureza do trabalho.”
Tendo em vista os pontos acima, analise as afirmativas a seguir.
I. O Anexo II apresenta uma série de transtornos mentais relacionados ao trabalho. Os quadros de transtorno de estresse pós-traumático, Síndrome de Burnout e transtorno do sono-vigília relacionados com o trabalho figuram entre as patologias mentais listadas.
II. O Decreto em tela abre a possibilidade de que processos de adoecimento também sejam considerados “acidentes”, ainda que não sejam ocorrências fortuitas ou súbitas. Para tanto, distinguem-se a doença profissional e a doença do trabalho como, respectivamente, aquela inerente a profissão ou aquela relacionada as condições de realização do trabalho profissional.
III. Uma vez estabelecido nexo causal na perícia, a lei permite que quaisquer doenças e transtornos não listados no Anexo II também sejam consideradas como doenças causadas pelo trabalho.
Está correto o que se afirma em
Art. 20. Consideram-se acidente do trabalho, nos termos do artigo anterior, as seguintes entidades mórbidas:
a – Doença profissional, assim entendida como aquela produzida ou desencadeada pelo exercício do trabalho peculiar a determinada atividade e constante da respectiva relação elaborada pelo Ministério do Trabalho.
b – Doença do trabalho, assim entendida como aquela adquirida ou desencadeada em função de condições especiais em que o trabalho é realizado e com ele se relacione diretamente, constante da relação mencionada no inciso I.
§ 1º. Não são consideradas como doença do trabalho: a doença degenerativa; a inerente a grupo etário; a que não produza incapacidade laborativa; a doença endêmica adquirida por segurado habitante de região em que ela se desenvolva, salvo comprovação de que é resultante de exposição ou contato direto determinado pela natureza do trabalho.”
Tendo em vista os pontos acima, analise as afirmativas a seguir.
I. O Anexo II apresenta uma série de transtornos mentais relacionados ao trabalho. Os quadros de transtorno de estresse pós-traumático, Síndrome de Burnout e transtorno do sono-vigília relacionados com o trabalho figuram entre as patologias mentais listadas.
II. O Decreto em tela abre a possibilidade de que processos de adoecimento também sejam considerados “acidentes”, ainda que não sejam ocorrências fortuitas ou súbitas. Para tanto, distinguem-se a doença profissional e a doença do trabalho como, respectivamente, aquela inerente a profissão ou aquela relacionada as condições de realização do trabalho profissional.
III. Uma vez estabelecido nexo causal na perícia, a lei permite que quaisquer doenças e transtornos não listados no Anexo II também sejam consideradas como doenças causadas pelo trabalho.
Está correto o que se afirma em
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A ejaculação precoce é uma disfunção sexual que ocorre como
padrão persistente ou recorrente que ocorre durante a atividade
sexual com parceira dentro de aproximadamente um minuto após
a penetração vaginal e antes do momento desejado pelo
indivíduo.
APA, DSM 5: Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais. Porto Alegre: Artmed. 5ª Edição. 2014.
Assinale a opção que apresenta a abordagem preconizada como primeira escolha para ejaculação precoce.
APA, DSM 5: Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais. Porto Alegre: Artmed. 5ª Edição. 2014.
Assinale a opção que apresenta a abordagem preconizada como primeira escolha para ejaculação precoce.
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Assinale a opção que apresenta o fármaco que está classificado
como inibidor da recaptação de serotonina e de noradrenalina
(IRSN ou DUAL).
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