Foram encontradas 120 questões.
Uma mulher de 43 anos de idade foi admitida em uma unidade de saúde mental devido a apresentar, há cerca de um mês, estado progressivo de depressão.
Considerando os dados possíveis de serem identificados pelo enfermeiro na avaliação inicial da paciente e as ações de enfermagem cabíveis nessa situação hipotética, julgue o item a seguir.
Entre as expressões clínicas esperadas, nesse quadro, incluem-se a anorexia, a insônia, a apatia e o sentimento de impotência.
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Um homem com 29 anos de idade, diabético insulinodependente, vinha apresentando mal-estar indefinido há alguns dias associado a poliúria, polidipsia e polifagia. Chegou desidratado, hipotenso e taquicárdico ao pronto-socorro de um hospital. Queixava-se de fortes dores abdominais, anorexia, náuseas e vômitos. Segundo a esposa, quando iniciou quadro de vômitos, ele suspendeu, por conta própria, uma dose diária da insulina e boa parte da alimentação e bebeu pouco líquido. No pronto-socorro, a respiração seguia o padrão de Kusmaull e o hálito era cetônico. O nível sanguíneo de glicose era de 420 mg/dL, a cetonúria era fortemente positiva e havia corpos cetônicos no sangue. A gasometria arterial revelou valores de pH, bicarbonato e PCO2 baixos.
Considerando essa situação hipotética, julgue o item a seguir.
O paciente deve ser orientado quanto às medidas a serem seguidas nos períodos em que se sentir pior em relação à doença, tais como não suspender doses usuais de insulina, aumentar a ingestão de líquidos e avaliar glicemias e cetonúrias a cada 3 horas.
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Em 1508, quando andava à procura de quem pintasse o teto da Capela Sistina, o papa Júlio II pediu a Michelangelo uma prova de sua competência para a tarefa. Como resposta, o genial artista da Renascença desenhou um círculo perfeito a mão livre. Só mesmo Michelangelo — que, nos anos seguintes, transformaria o teto da capela em uma das mais estupendas obras de arte da história — poderia imaginar uma solução tão simples para o desafio que lhe foi imposto. Até hoje, no mundo das artes e do design, vale a lição de Michelangelo: às vezes, o mínimo é o máximo.
Leoleli Camargo. Arquitetura, o mínimo é o máximo. In: Veja, 22/11/2006, p. 121 (com adaptações).
Julgue o item que se segue com base na leitura do texto acima.
O uso da crase em “à procura” é facultativo.
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Julgue o item subseqüente, relativo ao Programa Nacional de Imunização.
O esquema de administração de vacina anti-rábica, após contato com o vírus, depende da natureza da agressão e das condições do animal agressor, podendo corresponder a, no máximo, sete doses e dois reforços.
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Um homem com 29 anos de idade, diabético insulinodependente, vinha apresentando mal-estar indefinido há alguns dias associado a poliúria, polidipsia e polifagia. Chegou desidratado, hipotenso e taquicárdico ao pronto-socorro de um hospital. Queixava-se de fortes dores abdominais, anorexia, náuseas e vômitos. Segundo a esposa, quando iniciou quadro de vômitos, ele suspendeu, por conta própria, uma dose diária da insulina e boa parte da alimentação e bebeu pouco líquido. No pronto-socorro, a respiração seguia o padrão de Kusmaull e o hálito era cetônico. O nível sanguíneo de glicose era de 420 mg/dL, a cetonúria era fortemente positiva e havia corpos cetônicos no sangue. A gasometria arterial revelou valores de pH, bicarbonato e PCO2 baixos.
Considerando essa situação hipotética, julgue o item a seguir.
A sintomatologia apresentada é compatível com uma complicação grave do paciente diabético conhecida como cetoacidose diabética.
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Uma mulher com 87 anos de idade foi admitida em uma clínica médica, após transferência de outro hospital, apresentando tumor ósseo metastático. Encontrava-se emagrecida, acamada e pouco comunicativa. Não estava movimentando-se no leito, devido ao deficit neurológico, e os padrões urinários e intestinais estavam alterados. Apresentava úlcera superficial em região sacral, dolorosa, com cerca de 3 cm de largura e pequena profundidade, envolvendo epiderme e derme. Encontrava-se com uma sonda vesical de demora, que havia sido instalada há 5 dias. Estava alimentando-se por meio de sonda nasoenteral, a qual, porém, durante o transporte, foi retirada acidentalmente. Foi solicitada a instalação de uma nova sonda nasoenteral para alimentação. A prescrição médica de analgésico indicava sulfato de morfina 10 mg (IV) a cada 4 horas.
Diante dessa situação hipotética, julgue o seguinte item.
É necessária a troca da sonda vesical de demora, considerando-se o tempo de cateterização e os riscos de infecção.
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A comissão de controle de infecção hospitalar de um hospital elabora e implementa normas e rotinas técnico-operacionais, visando prevenir infecções hospitalares. Acerca desse tema, julgue o item que se segue.
O uso de protetores para os olhos é indicado em procedimentos em que haja possibilidade de fluidos corporais esguicharem.
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Um grupo de pesquisadores decidiu avaliar os efeitos da manutenção de uma cânula de traqueostomia após o desmames do ventilador em pacientes com doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC). Em um grupo de 20 pacientes com DPOC, 10 tiveram a cânula traqueal removida, e os outros 10, não. O acompanhamento se deu no momento da alta hospitalar e após 1, 3 e 6 meses da alta. Foram avaliados o padrão respiratório, os volumes pulmonares, a força muscular respiratória, a gasometria arterial e as complicações que exigiram uso de antibióticos ou novas internações. Considerando o nível de significância de 5%, os resultados mostraram que não houve diferença significativa entre os dois grupos com relação aos padrões respiratórios, aos volumes pulmonares, à força respiratória ou à gasometria arterial. Durante o período de acompanhamento, as exacerbações da doença foram muito maiores (estatisticamente significativas) nos pacientes que estavam com traqueostomias que naqueles cujas traqueostomias foram removidas.
E. Clini et al. Respiratory care, v. 44, n.º 4, p. 241-4 (com adaptações).
Considerando a pesquisa acima descrita e aspectos epidemiológicos, julgue o próximo item.
O estudo caracteriza-se como descritivo porque trata da incidência e da prevalência de pacientes com DPOC com e sem cânula traqueal.
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Uma criança com quatro anos de idade, internada para tratamento de glomerulonefrite aguda, apresenta edema importante, oligúria, hipertensão arterial e hematúria macroscópica. A mãe relata que, desde o nascimento, a criança apresenta quadros repetitivos de infecções respiratórias. A última infecção de garganta ocorreu há cerca de duas semanas. Evoluiu com queda do ritmo de filtração glomerular e elevação dos níveis séricos de uréia e creatinina. Os sinais vitais encontram-se estáveis.
Diante dessa situação hipotética e considerando a assistência de enfermagem, julgue o item seguinte.
Nessa situação, a oligúria ocorreu provavelmente em razão da queda no volume de filtração glomerular, determinada pela redução da superfície de filtração devido à infiltração glomerular por células inflamatórias associada à reabsorção de fluidos e solutos em nível distal e coletor.
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Uma mulher de 43 anos de idade foi admitida em uma unidade de saúde mental devido a apresentar, há cerca de um mês, estado progressivo de depressão.
Considerando os dados possíveis de serem identificados pelo enfermeiro na avaliação inicial da paciente e as ações de enfermagem cabíveis nessa situação hipotética, julgue o item a seguir.
O enfermeiro deve evitar conversar com a paciente sobre problemas pessoais e deve manter contatos mínimos e rápidos com ela.
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