Em relação ao que se afirma sobre os fármacos usados no tratamento da asma brônquica, informe verdadeiro (V) ou falso (F) para as assertivas abaixo e, em seguida, marque a opção que apresenta a sequência correta.

( ) Salmeterol é um agonista beta 2 adrenérgico de curta ação usado por via inalatória como medicamento de alívio na asma persistente de adultos e crianças que possuem capacidade de seguir corretamente a técnica inalatória.

( ) Formeterol é um agonista beta 2 adrenérgico de longa ação que, em associação com fluticasona, é empregado no tratamento de manutenção como terapia de adição a corticoterapia inalatória em adultos ambulatoriais estáveis, mas não adequadamente controlados com corticosteroides inalatórios.

( ) Prednisolona, corticosteroide inalatório, é prescrito para exacerbações moderadas e graves de asma brônquica, sendo capaz de levar à melhora clínica mais rápida e evitar internações hospitalares.

( ) Salbutamol é um fármaco hidrofílico que acopla ao receptor beta 2 adrenérgico diretamente no meio aquoso extracelular. A ligação com o receptor é fraca e reversível com rápido início de ação, apresenta curta duração de ação, por isso é empregado como fármaco de escolha para reversão rápida de bronco espasmo em adultos e crianças com asma.

O declínio funcional induzido pela carga anticolinérgica elevada em idosos pode ser atribuído aos efeitos anticolinérgicos periféricos. Um desses efeitos é a:

O bloqueio androgênico na abordagem da hiperplasia prostática benigna visa à redução do volume prostático, com subsequente redução da obstrução mecânica da uretra.

Marque a opção que apresenta um fármaco que bloqueia a ação androgênica prostática por inibição da enzima 5 alfa redutase.

Para profilaxia de candidíase oral em adultos submetidos à terapia antineoplásica, são prescritos antifúngicos triazólicos.

Marque a opção que apresenta um antifúngico triazólico indicado para profilaxia de candidíase oral em pacientes oncológicos.

Sobre as alterações farmacocinéticas e farmacodinâmicas relacionadas ao envelhecimento, informe verdadeiro (V) ou falso (F) para as assertivas abaixo e, em seguida, marque a opção que apresenta a sequência correta.

( ) Devido ao aumento da massa gorda decorrente do envelhecimento, é seguro prescrever fármacos lipofílicos em idosos, porque o volume de distribuição sofre redução.

( ) As alterações do envelhecimento mais proeminentes no metabolismo ocorrem com as reações de conjugação (sulfatação e glicuronidação, metilação), por isso fármacos que atuam sob a glicoproteína P podem induzir acúmulo de fármacos em idosos.

( ) A prescrição para idosos de fármacos com excreção predominantemente renal deve ser ajustada segundo o cleareance de creatinina, porque no envelhecimento ocorre redução do fluxo sanguíneo total.

( ) A hipoalbuminemia aumenta a fração livre de fármacos, aumentando os riscos de inefetividade terapêutica de medicamentos com índice terapêutico estreito e alta ligação às proteínas.

Nas últimas décadas foram lançados novos grupos de medicamentos antidiabéticos e análogos de insulina para uso na terapêutica do Diabetes Melitus.

Associe as colunas relacionando o grupo de antidiabético e análogos de insulinas com o seu respectivo fármaco.

Grupo de Antidiabético e Análogos de Insulinas

(1) Análogo de insulina de ação prolongada

(2) Análogo de insulina de ação ultra prolongada

(3) Inibidores da dipeptidil peptidase-4

(4) Inibidores do cotransportador de sódio-glicose tipo 2

(5) Agonista do receptor do GLP-1(glucagon like peptide)

Fármaco

( ) Exenatida.

( ) Dapaglifozina.

( ) Insulina Degludeca.

( ) Insulina Glargina.

( ) Sitagliptina.

A sequência correta dessa associação é:

Paciente do sexo masculino, 69 anos, diabetes mellitus, doença venosa periférica. Internou com diagnóstico de infecção anaeróbica grave. Qual dos antimicrobianos disponíveis no guia farmacoterápico do hospital é adequado para tratar a infecção do homem, considerando a necessidade de conversão para via oral assim que apresentar sinais de melhora clínica?

Na perspectiva de contribuir para as ações de controle de utilização de antimicrobianos, é importante disponibilizar informações sobre suas propriedades químicas, farmacocinéticas e farmacodinâmicas.

Associe as colunas relacionando o grupo químico com o respectivo antimicrobiano.

Grupo químico

(1) Glicopeptídios

(2) Lincosaminas

(3) Lipopeptídios

(4) Macrolídeos

(5) Monobactâmico

(6) Oxazolidinonas

Antimicrobiano

( ) Linezolida.

( ) Azitromicina.

( ) Daptomicina.

( ) Teicoplanina.

( ) Aztreonam.

( ) Clindamicina.

A sequência correta dessa associação é:

O médico da unidade pediátrica notificou uma reação adversa a medicamentos, qual seja, pancitopenia induzida por antimicrobiano. O farmacêutico do núcleo de segurança do hospital realizou a investigação do evento e obteve as informações contidas nas assertivas a seguir.

I. A causalidade segundo o Algoritmo de Naranjo é definida.

II. A reação é farmacologicamente previsível.

III. A incidência é alta.

IV. A morbidade é alta.

V. A mortalidade é baixa.

A partir das informações apresentadas acima, marque a opção que apresenta a classificação da reação adversa aos medicamentos, segundo Rawlins e Thompson.

“Para que um novo medicamento seja registrado na Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Anvisa), sua qualidade, eficácia e segurança devem ser comprovadas por meio de estudos clínicos realizados de acordo com padrões de evidência científica. Entretanto, embora retratem o perfil do medicamento de maneira satisfatória, esses estudos possuem certas limitações, especialmente no que se refere ao conhecimento sobre a segurança do produto”.

Disponível em: https://www.qlsbrazil.com/sac-e-vigilancia. Acesso em: 4 abr. 2023.

Os seguintes fatores explicam as limitações dos ensaios clínicos em relação à segurança e à necessidade das atividades de farmacovigilância, exceto: