A doença de Chagas ainda é muito prevalente na sociedade, sendo causa de miocardite crônica com várias repercussões clínicas e laboratoriais de significado prognóstico, inclusive. O eletrocardiograma é um exame de baixo custo, não invasivo, passível de ser utilizado na atenção primária para auxiliar no diagnóstico da cardiopatia crônica da doença de Chagas (CCDC). Segundo a Diretriz da Sociedade Brasileira de Cardiologia sobre Diagnóstico e Tratamento de Pacientes com Cardiomiopatia da Doença de Chagas - 2023, algumas alterações eletrocardiográficas são consideradas definidoras do diagnóstico de CCDC, e outras são não definidoras ou inespecíficas.

São alterações eletrocardiográficas definidoras da CCDC, exceto:

Paciente, sexo masculino, 58 anos, é atendido na sala de emergência após quadro de síncope em via pública. O exame clínico, eletrocardiográfico e a ecoscopia beira-leito revelam tamponamento cardíaco.

Sobre a pericardiocentese no tamponamento cardíaco é correto afirmar:

Paciente do sexo feminino, 76 anos, diabética e hipertensa bem controlada, em uso de apixabana 5mg BID, como prevenção primária de fenômeno tromboembólico, devido à presença de fibrilação atrial permanente. A paciente sofreu uma queda e como consequência irá submeter-se à artroplastia de quadril.

Com relação à melhor conduta quanto ao seu anticoagulante, marque a opção correta.

A amiloidose uma doença infiltrativa que acomete o miocárdio pelo depósito intersticial de proteínas, sendo as mais comuns a de cadeia leve (AL) de imunoglobulinas e a secundária ao acúmulo da transtirretina anômala (ATTR). O acometimento cardíaco pode acontecer em diferentes estágios da doença e tem implicações prognósticas.

Sobre os achados de acometimento cardíaco à ressonância magnética (RM), assinale a opção correta.

Sobre as recomendações para a utilização do escore de cálcio coronariano (ECC), segundo a Diretriz de Tomografia Computadorizada e Ressonância Magnética Cardiovascular da Sociedade Brasileira de Cardiologia e do Colégio Brasileiro de Radiologia - 2024, informe verdadeiro (V) ou falso (F) para as assertivas abaixo e, em seguida, marque a opção que apresenta a sequência correta.

( ) Avaliar pacientes com síndrome coronariana aguda.

( ) Avaliar pacientes com doença coronariana obstrutiva já conhecida.

( ) Reestratificar pacientes assintomáticos de risco clínico intermediário.

( ) Reestratificar pacientes assintomáticos portadores de hipercolesterolemia familiar heterozigótica.

Sobre os fatores de risco para dissecção aórtica, é incorreto afirmar que

Analise as afirmativas abaixo quanto às doenças da aorta.

I. Os aneurismas aórticos fusiformes são mais comuns que os saculares, mas ambos envolvem todas as camadas da parede aórtica.

II. O aneurisma de aorta abdominal (AAA) é mais comum na região suprarrenal e acomete mais o sexo masculino.

III. A correção cirúrgica do AAA geralmente é indicada quando o diâmetro aórtico ultrapassa 5.4 cm, devendo ser mais precoce naqueles com rápida expansão, jovens e mulheres.

IV. O aneurisma de aorta torácica (AAT) pode ter causa genética/hereditária, sendo classificado em duas formas: hereditária sindrômica e hereditária não sindrômica ou familiar.

V. A prática de desportos de endurance ou resistência, por tempo prolongado, não está associado a aumento na prevalência de dilatação da aorta ascendente.

Estão corretas apenas as afirmativas

O guideline de boas práticas clínicas (ICH GCP) é uma norma ética e científica globalmente reconhecida para ensaios clínicos que envolvem participantes humanos. São funções da ICH GCP, exceto:

Qual das drogas abaixo está relacionada a alterações oculares?

Em Tumor Board é discutido o melhor tratamento oncológico para um paciente asiático com diagnóstico de CEC de nasofaringe localmente avançado relacionado ao EBV (EC III). Qual é o tratamento recomendado para esse paciente.