O Tolvaptan (antagonista do receptor V2 da vasopressina) é bem indicado para tratar alguns casos de DRPAD. Sobre o Tolvaptan, analise as assertivas abaixo.

I. É usado para diminuir a osmolaridade urinária.

II. Pacientes com classificação Mayo 1C , 1D, 1E têm indicação de uso da medicação.

III. Pacientes com redução TFG > 3 ml/min/ano por 05 anos têm indicação de uso da medicação.

IV. A classificação da Mayo Clinic baseia-se apenas no volume renal e altura do paciente.

Estão corretas apenas as assertivas

A DRPAD (Doença Renal Policística Autossômica Dominante do adulto) é uma doença de caráter genético muito prevalente como causa de Doença Renal Crônica (DRC). Sobre o assunto, informe verdadeiro (V) ou falso (F) para as assertivas abaixo e, em seguida, marque a opção que apresenta a sequência correta.

( ) Apresenta mutação no gene PKDI em 75% dos casos e PKD2 em 15% dos casos.

( ) Sexo masculino, idade mais precoce ao diagnóstico e etnia negra são fatores de progressão para DRC.

( ) Apresenta como critério de exclusão a presença de menos de 02 cistos em pacientes >= 40 anos.

( ) Pacientes acima de 60 anos precisam ter 03 ou mais cistos em cada rim para diagnóstico de DRPAD.

Paciente, sexo feminino, 46 anos, previamente hígida, em propedêutica para glomerulopatia. Apresenta edema MMII, proteinúria 2,4g/24h / hematúria dismórfica, função renal preservada. Atendida em consultório nefrológico e solicitado biópsia renal. Marque a opção que apresenta as medidas iniciais mais adequadas a serem adotadas.

Qual o distúrbio ácido-básico mais comumente encontrado em pacientes com vômitos incoercíveis?

Paciente, sexo masculino, 46 anos, portador de Doença de Crohn, levado ao Pronto-Socorro devido ao quadro álgico importante, náuseas e vômitos. Feito exame de imagem e detectado cálculo renal. Em relação à Nefrolitíase e considerando o caso clínico apresentado, analise as afirmativas abaixo.

I. Dieta ricas em cálcio tendem a formar cálculos renais.

II. O cálculo mais comum neste paciente citado é de fosfato de cálcio.

III. Hipercalciúria é um dos distúrbios metabólicos mais prevalentes e seu tratamento requer diurético tiazídico.

IV. Pacientes litiásicos em idade jovem devem ser investigados quanto à acidose tubular tipo I.

Estão corretas apenas as afirmativas

Criança, sexo masculino, 01 ano, apresenta dor abdominal, vômitos, diarreia. Levado ao Pronto-Socorro e detectada alteração da creatinina. Diante da suspeita de Síndrome Hemolítica Urêmica (SHU), marque a opção correta.

Em relação ao Distúrbio Mineral Ósseo na DRC (DMO-DRC), assinale a opção incorreta.

Diabetes Mellitus é a principal causa de DRC em muitos países no mundo. O uso de inibidores do transportador SGLT2 tem ganhado destaque nos últimos anos. Sobre a prescrição de inibidores do transportador SGLT2, informe verdadeiro (V) ou falso (F) para as assertivas abaixo e, em seguida, marque a opção que apresenta a sequência correta.

( ) Os inibidores da SGLT2 induzem uma precoce e reversível redução do ritmo filtração glomerular (RFG) e podem preservá-lo ao longo prazo.

( ) Ocorre redução em biomarcadores de inflamação (PCR, IL-6 e TNF- \( \alpha \)), estresse oxidativo e da adiponectina.

( ) Estudos mostraram que o uso de ISGLT2 diminui internações por insuficiência cardíaca (IC), independentemente da fração de ejeção (FE).

( ) O uso de ISGLT2 foi associado a maiores taxas de infecção urinária, principalmente em homens.

Paciente, sexo masculino, 73 anos, encaminhado ao nefrologista. História prévia de DM há 20 anos, HAS há 25 anos, ex-tabagista, 30 anos/maço. Sem histórico de DAC prévia, sem relato de crises de gota. Apresentava PA 140 X 80 mmHg.

Medicações em uso: furosemida 40 mg mid, losartana 50 mg bid, AAS 100 mg mid, sinvastatina 20 mg mid, insulina NPH 25 UI + 20 UI.

Exames: proteinúria 12,4g /24h; hipoalbuminemia 2,9g; creatinina 1,41; ureia 84; Hb glicada 9,8%; glicemia 230; ácido úrico 8,7; PTH 380; P 7,8; Ca 8,5; 25OH-vit D 14.

Foi solicitada biópsia renal para o paciente e iniciado iSGLT2.

Conforme o caso clínico, é possível afirmar que

Em relação à hipertensão secundária, pode-se afirmar, exceto: