Paciente, sexo feminino, 50 anos, procedente do Estado de Minas Gerais, portadora de câncer de mama, assintomática. Em exame de estadiamento oncológico, evidenciou-se em TC de tórax nódulo em lobo superior direito, subpleural, de contornos irregulares, de 7mm, sugerindo metástase. Sem descrição de linfonodomegalia mediastinal. Exames físico e laboratoriais normais. Submetida à biópsia da lesão. À macroscopia, segmento pulmonar é acastanhado e irregular, exibindo áreas brancacentas. À microscopia: presença de processo inflamatório granulomatoso com células gigantes de permeio e zonas de necrose central, observando-se estruturas arredondadas sugerindo coccidioides sp. Em história pregressa da paciente, constatou-se que a paciente residiu em área rural até os 25 anos e praticava caça de tatu no período.

Em relação ao patógeno identificado e ao caso descrito acima, é correto afirmar que

Analise as afirmativas abaixo quanto ao Programa de Gerenciamento do Uso de Antimicrobianos:

I. As restrições para algumas classes de antimicrobianos devem ser desencorajadas, pois podem levar ao aumento de mortalidade em pacientes sépticos.

II. A melhor terapia empírica a ser adotada é aquela que possui ação contra o agente causador da infecção e afeta o mínimo possível a microbiota do paciente.

III. Os guias e protocolos de terapia empírica devem ser baseados em documentos nacionais e internacionais já existentes; a epidemiologia local deve ser considerada apenas em casos com evolução desfavorável.

IV. Os profissionais que trabalham com prevenção e controle de infecções, tanto infectologistas quanto enfermeiros e farmacêuticos, são fundamentais na melhoria e adequação do uso de antimicrobianos.

V. Em casos de infecção grave, a terapia empírica é iniciada rapidamente para minimizar o risco de mortalidade do paciente e a cobertura de amplo espectro deve ser mantida mesmo após o resultado do antibiograma.

Estão corretas apenas as afirmativas

Marque a opção que apresenta uma medida específica para prevenção e controle de infecção por Enterococcus resistentes à vancomicina (VRE) em hospital endêmico para VRE.

Em relação ao manejo do recém-nascido, filho de mãe com suspeita ou influenza confirmada, é correto afirmar que

Um casal proveniente de uma cidade da região Norte procura um consultório de infectologista para orientações a respeito do vírus Zika, endêmico em sua cidade. O casal refere que estão em planejamento de FIV (fertilização in vitro) e o homem havia sido diagnosticado com Zika há aproximadamente um mês.

Em relação ao caso descrito, e as orientações preconizadas pelo Ministério da Saúde, assinale a opção correta.

Segundo a OMS, a resistência aos antimicrobianos representa uma ameaça sanitária global crescente, que deve ser abordada com urgência na saúde pública, na produção animal, agrícola e no meio ambiente, porque põe em risco o tratamento eficaz de infecções causadas por bactérias, parasitas, vírus e fungos, resultando em enfermidades mais prolongadas e com maior mortalidade.

Em relação aos parâmetros de resistência nas principais bactérias causadoras de infecção no homem é correto afirmar que

Associe as colunas relacionando a classe de antimicrobiano às respectivas estruturas celulares de seu sítio de ação.

A sequência correta dessa associação é:

Sobre o rastreio neoplásico e detecção precoce de neoplasias em PVHA, informe verdadeiro (V) ou falso (F) para as assertivas abaixo e, em seguida, marque a opção que apresenta a sequência correta.

( ) Mulheres entre 50 e 69 anos devem fazer mamografia bianual.

( ) Pacientes que praticam relação sexual receptiva anal deve realizar toque retal semestral e realizar anuscopia na presença de alterações patológicas.

( ) Pacientes cirróticos e portadores de HBsAg positivos devem realizar dosagem de alfafetoproteína e realização de ultrassom de abdome semestralmente.

( ) Mulheres devem realizar exame preventivo de câncer colo do útero logo após o início da atividade sexual, sendo a periodicidade bianual após dois exames normais consecutivos realizados com intervalo semestral. Realizar colposcopia na presença de alterações patológicas.

Paciente do sexo masculino, 22 anos de idade, sem comorbidades prévias. Foi diagnosticado com HIV há dois meses, CD4 inicial de 380 células/mm3, sendo iniciado o esquema de TARV com TDF/3TC+DTG. Entretanto, apresentou intolerância ao DTG.

Neste cenário, qual o esquema de TARV que deve ser prescrito como primeira escolha para substituição do DTG?

São estratégias para prevenção de Infecção do Trato Urinário (ITU).