A eletroconculsoterapia (ECT) ao longo da luta antimanicomial sofreu severas críticas na sua utilização. Alguns pesquisadores e psiquiatras tem defendido o seu emprego adequado e não indiscriminado. Madeira e colaboradores publicaram em 2012 no Jornal Brasileiro de Psiquiatria artigo titulado “Eletroconvulsoterapia no tratamento da psicose puerperal”. Nesse, os autores apresentam caso clínico que buscou evidenciar o uso adequado da ECT. Referente a essa modalidade de terapia assinale a opção INCORRETA:

A Fobia social muitas vezes é percebida socialmente como timidez. Isto acaba gerando naquele que é portador de fobia social uma falta de compreensão da sociedade sobre sua inabilidade nas suas relações. Referente a fobia social assinale a opção CORRETA:

Paciente de 52 anos apresenta perda súbita da visão do olho direito há horas, é diabético há 10 anos e usa óculos para correção de “vista cansada”. Ao exame, com correção, o olho direito visualiza apenas vultos não definidos, sem alterações maiores do olho esquerdo. Na biomicroscopia, observa-se células hemáticas em vítreo anterior de olho direito, sem alterações em olho esquerdo. Ao mapeamento de retina, incapacidade de realizar o exame por opacidade dos meios intraoculares de olho direito, olho esquerdo com escavação papilar e microaneurismas difusos, neovasos retinianos e outros achados. Ao fechar diagnóstico de hemorragia vítrea por retinopatia diabética. Assinale a alternativa CORRETA que apresenta o próximo exame indicado para a investigação do olho direito.

O transplante de córnea (ceratoplastia) é um tipo de transplante frequente e extremamente bem-sucedido. Uma córnea (camada transparente na frente da íris e da pupila) com cicatrizes, extremamente dolorida, perfurada, deformada ou opaca pode ser substituída por uma córnea transparente e saudável. Sobre o tema, atribua V para item verdadeiro e F para item falso:

(__) As córneas doadas vêm de pessoas que morreram recentemente. Testes de compatibilidade dos tecidos são rotineiramente realizados uma vez que a taxa de rejeição é menor quando um tecido compatível é usado, e as reações de rejeição geralmente não respondem ao tratamento.

(__) Transplantes tendem a ser mais bem-sucedidos quando realizados para distúrbios como ceratopatia bulbosa, ceratocone e algumas cicatrizes da córnea. Tendem a ser menos bem-sucedidos se realizados porque a córnea foi lesionada por produto químico ou radiação.

(__) Existem dois tipos de procedimentos: Ceratoplastia penetrante e Ceratoplastia endotelial com desnudamento da Descemet ou ceratoplastia endotelial da membrana de Descemet.

(__) Na ceratoplastia penetrante, a córnea doada é moldada até ter o tamanho correto, toda a córnea lesionada é retirada e toda a córnea doada é suturada no local.

Respondidos os itens, a sequência CORRETA é:

As perfurações do globo ocular constituem causa importante de incapacidade funcional, sendo os casos mais graves dentre os traumatismos oculares, necessitando cuidados médicos especializados e tratamento, por vezes, prolongado. Apesar das novas técnicas microcirúrgicas, o prognóstico visual costuma ser pobre. Quando o olho não é perdido como resultado da lesão inicial, frequentemente é por complicações decorrentes. As lesões podem ser classificadas como trauma penetrante, perfuração, ruptura e CEIO, de acordo com o sistema proposto pelo The Ocular Trauma Classification Group. Em relação ao tema, analise os itens com as definições abaixo:

I- Ferimento penetrante: única ferida de entrada, causada geralmente por um objeto afiado.

II- Ferimento perfurante: duas feridas, uma de entrada e outro de saída, causadas geralmente por um objeto em baixa velocidade.

III- Ruptura: trauma de grande energia causado por um objeto sem corte.

IV- CEIO: objeto estranho retido no interior do olho, causando uma única ferida da entrada.

Analisados os itens, é CORRETO afirmar que:

Crescimento de um tecido fibrovascular de forma triangular, de característica benigna, tipicamente localizada na superfície da esclera, usualmente no lado nasal. O não leva à perda da visão, sua presença pode provocar alterações da córnea, com aparecimento de astigmatismos elevados, que muitas vezes não são corrigidos pelos óculos. Pode causar hiperemia ocular, sensação de corpo estranho e ardor ocular. Diante do exposto, assinale a alternativa que preenche CORRETAMENTE a lacuna.

Pacientes que apresentam sintomas nasais por mais de quatro semanas podem receber o diagnóstico de rinite. Sobre este diagnóstico, é CORRETO afirmar que:

Paciente idoso, 72 anos, é encaminhado para nefrologista para avaliação de nódulo renal após ultrassom abdominal total. Na anamnese, paciente encontra-se oligossintomático, sem clínica específica para queixa renal, com infecções urinárias de repetição e queixas urológicas. Aos exames laboratoriais, paciente apresentou taxa de filtração glomerular (TFG) de 32mL/min. O paciente deveria ser avaliado pelo nefrologista quanto a utilização de contraste de tomografia computadorizada para melhor avaliação das lesões renais, sendo contraindicado o uso de contraste. Diante da taxa da depuração de creatinina apresentada, qual o grau de comprometimento renal desse paciente?

Em relação à transmissão da leptospirose marque a alternativa CORRETA:

I- A infecção humana resulta da exposição à água contaminada com urina ou tecidos provenientes de animais infectados.

II- Nos animais, a infecção só pode ocorrer por contato com as mucosas do agente infectado.

III- Os cães são considerados uma importante fonte de infecção da leptospirose humana em áreas urbanas, pois vivem em estreito contato com o homem e podem eliminar leptospiras vivas pela urina durante vários meses, mesmo sem apresentar nenhum sinal clínico característico.

Referente aos efeitos colaterais mais comuns da maprotilina, assinale a alternativa CORRETA.