De acordo com o Código de ética médica, Resolução CFM nº 1.931, de 17 de setembro de 2009, sobre a relação entre médicos, é correto afirmar que

Sobre a hemorragia digestiva baixa, analise as assertivas e identifique com V as verdadeiras e com F as falsas.

( ) O sangramento devido à colite isquêmica tende a ocorrer mais no cólon direito do que no esquerdo.

( ) A angiografia pode detectar taxas de sangramento superiores a 0,5 mL/min quando realizada durante o sangramento ativo.

( ) O sangramento cessa espontaneamente em 75% dos pacientes com hemorragia digestiva baixa, devido à doença diverticular do cólon.

( ) A angiodisplasia pode ocorrer no estômago, em todo o intestino delgado e cólon. Sua prevalência é aumentada nos pacientes com insuficiência renal crônica dialítica.

( ) A cintilografia pode detectar sangramentos que ocorrem em uma taxa de 0,1 a 0,5 mL/minuto. É o teste radiográfico mais sensível para sangramento gastrointestinal. Uma desvantagem é que requer sangramento ativo e só pode localizar o sangramento em uma área geral do abdome.

A alternativa que contém a sequência correta, de cima para baixo, é

Sobre os pólipos no tubo digestivo, analise as assertivas e identifique com V as verdadeiras e com F as falsas.

( ) Os pólipos de glândulas fúndicas são mais prevalentes no estômago e são pouco agressivos, com relatos de displasia em menos de 1%.

( ) A síndrome de Riley-Bannayan-Ruvalcaba é caracterizada por pólipos hamartomatosos colorretais, associados à macrocefalia, lipomas e hemangiomas.

( ) A síndrome de Peutz-Jeghers é caracterizada por pólipos hamartomatosos e associados à pigmentação melânicas na mucosa oral. O risco de câncer é praticamente nulo nesses pacientes.

( ) Os pólipos hiperplásicos do estômago raramente acometem a mucosa gástrica normal, sendo comumente associadas à gastrite crônica ou atrófica, infecção pelo Helicobacter pylori e anemia perniciosa.

( ) A complicação mais comum da polipose adenomatosa familiar é o câncer colorretal, presente em 100% dos enfermos não tratados, seguidos de adenocarcinoma periampular em até 12% e duodenal em 4% deles.

A alternativa que contém a sequência correta, de cima para baixo, é

Sobre a sedação, as reações adversas e as complicações relacionadas à sedação em endoscopia, analise as assertivas e identifique com V as verdadeiras e com F as falsas.

( ) A meperidina é um analgésico opióide com potência analgésica 10 vezes menor que a morfina, apresenta mais depressão respiratória e, em menor extensão, instabilidade cardiovascular.

( ) O flumazenil é um antagonista dos benzodiazepínicos, possui alta lipossolubidade, com início de ação em minutos após a administração venosa. A duração média do antagonismo é de 30 minutos.

( ) O midazolan possui propriedades amnésicas e sedativas, apresentando rápida velocidade de distribuição para outros tecidos (1,8 a 5,4min), entretanto a velocidade de eliminação é lenta (1,7 a 2,6h).

( ) O fentanil é um analgésico opióide sintético, cujos efeitos adversos mais comuns são: náuseas, vômitos e prurido. Quando utilizado de forma isolada, não cursa com sedação significativa nas doses usuais.

( ) O propofol é um analgésico opióide com propriedades hipnóticas e sedativas, possui meia-vida de distribuição extremamente rápida e os efeitos cardiovasculares incluem diminuição do débito cardíaco, da resistência vascular periférica e da pressão arterial.

A alternativa que contém a sequência correta, de cima para baixo, é

Em relação ao processamento de produtos médicos utilizados em endoscopia digestiva, analise as assertivas e identifique com V as verdadeiras e com F as falsas.

( ) Os equipamentos endoscópicos e seus acessórios, após o processo de limpeza, devem ser submetidos à secagem antes de qualquer método de desinfecção ou esterilização.

( ) O processo de desinfecção deve respeitar o tempo mínimo de exposição do equipamento ao produto utilizado, de acordo com a recomendação do fabricante e a legislação vigente.

( ) São considerados acessórios semi-críticos: pinças de biópsia, alças de polipectomia, papilótomos, balões dilatadores, basket, fios guia e cateteres, exceto os injetores endoscópicos e as agulhas de punção.

( ) São considerados acessórios críticos: produto para a saúde utilizado em procedimento invasivo com penetração de pele, mucosas, espaços ou cavidades estéreis, tecidos subepiteliais e sistema vascular, os quais devem ser submetidos à esterilização antes da sua utilização.

( ) De acordo com a RDC nº 6/2013, é obrigatório realizar a monitorização dos parâmetros indicadores de efetividade dos agentes saneantes que possuem ação antimicrobiana, como: concentração, pH ou outros indicados pelo fabricante, no mínimo, uma vez ao dia antes do início das atividades.

A alternativa que contém a sequência correta, de cima para baixo, é

Sobre o tratamento atual da hepatite C na cirrose avançada com esquemas livres de interferon, analise as assertivas e identifique com V as verdadeiras e com F as falsas.

( ) As taxas de resposta são acima de 90% mesmo nos cirróticos descompensados.

( ) Os estudos recentes mostram que a duração do tratamento deve ser de 36 semanas.

( ) O VIEKIRA PAK (ombitasvir/veruprevir/ritonavir + dasabuvir) é contraindicado na cirrose descompensada.

( ) O tratamento pode estar associado à melhora dos parâmetros de função hepática como MELD e classificação de Child-Pugh.

( ) O daclatasvir é contraindicado na cirrose descompensada, portanto os esquemas contendo simeprevir são os mais indicados nesse caso.

A Alternativa que contém a sequência correta, de cima para baixo, é

Sobre os aspectos endoscópicos nas doenças sistêmicas, analise as assertivas e identifique com V as verdadeiras e com F as falsas.

( ) Os pacientes com pênfigo vulgar podem apresentar envolvimento do esôfago mesmo na ausência de lesões cutâneas ou orais. Os aspectos endoscópicos mais comuns são vesículas flácidas com erosões e a superfície mucosa destacada em camadas.

( ) A doença de Behçet representa uma patologia inflamatória sistêmica. Cerca de 10-25% dos pacientes apresentam comprometimento do trato digestivo, sendo o íleo distal e o ceco mais frequentemente acometidos. Erosões tipo aftóides e úlceras são os achados mais comuns.

( ) A infestação pela Entamoeba hystolitica acomete mais frequentemente o cólon direito, podendo ocorrer também no sigmóide e reto, causando uma colite caracterizada por lesões ulceradas pequenas, com bordas elevadas, ovaladas, tipo botão de camisa, entremeadas por área de mucosa normal.

( ) O comprometimento esofágico nos pacientes portadores de Esclerodermia com síndrome CREST pode ocorrer em 70% a 90% dos casos, atingindo, principalmente, o terço proximal do órgão, cujo sintoma mais frequente é a disfagia e a endoscopia revela alterações mínimas na mucosa esofágica.

( ) O quadro endoscópico da tuberculose entérica, muitas vezes, é semelhante ao da doença de Crohn com predileção para íleo terminal e ceco em 21% com descrição de deformidade da válvula ileocecal, aspecto calcetado, úlceras profundas circunferenciais, áreas de estenose, pontes mucosas e lesões polipóides.

A alternativa que contém a sequência correta, de cima para baixo, é

Uma mulher de 45 anos de idade com infecção crônica pelo vírus da hepatite B apresenta os seguintes resultados de exames: AgHBs positivo, AgHBe negativo, Anti-HBe positivo, HBV DNA 867 UI/ml e ALT 17 U/L (valor de referência: 9 a 52 U/L). Duas outras determinações subsequentes de HBV DNA e ALT, dentro do período de um ano, revelaram os seguintes valores: HBV DNA de 1430 UI/ml e 1335 UI/ml, ALT de 18 U/L e 26 U/L, respectivamente.

Em relação a essa paciente, é correto afirmar que

Sobre as doenças inflamatórias e parasitárias, analise as assertivas e identifique com V as verdadeiras e com F as falsas.

( ) A giardíase crônica pode provocar esteatorreia.

( ) O mebendazol é uma droga eficaz para o tratamento da estrongiloidíase.

( ) O tratamento da ascaridíase intestinal pode ser realizado com albendazol ou mebendazol.

( ) Os seres humanos são infectados por tênia pela ingestão de carne crua ou mal cozida contendo cisticercos.

( ) A contaminação pelo Strongyloides stercoralis começa quando a pele humana entra em contato com larvas filariformes do parasita que se encontram no solo ou outros materiais contaminados com fezes humanas.

A alternativa que contém a sequência correta, de cima para baixo, é

Sobre as pancreatites aguda e crônica, analise as assertivas e identifique com V as verdadeiras e com F as falsas.

( ) A principal causa de pancreatite aguda é calculose das vias biliares.

( ) O diabetes mellitus, geralmente, ocorre precocemente no curso da pancreatite crônica.

( ) A pancreatite aguda tem sido associada a algumas infecções virais como coxsackievirus e varicella-zoster.

( ) A hipercalcemia de qualquer causa, embora seja uma complicação incomum, pode levar à pancreatite aguda.

( ) A tomografia do abdome deve ser realizada nos três primeiros dias dos sintomas da pancreatite aguda para avaliar presença de necrose pancreática.

A alternativa que contém a sequência correta, de cima para baixo, é