Um paciente diabético, de difícil controle, apresenta úlcera no antepé com infecção local controlada após tratamento inicial. A avaliação fisiológica mostra tempo de enchimento capilar reduzido e o Eco-Doppler demonstra doença arterial multissegmentar. A equipe discute revascularização. Qual princípio melhor orienta a decisão?

Uma mulher de 24 anos apresenta lesão arroxeada em membro inferior desde o nascimento, que aumentou proporcionalmente ao crescimento corporal. A lesão torna-se mais evidente quando o membro é colocado em posição pendente e diminui parcialmente à elevação. Ao eco-Doppler, observam se canais vasculares compressíveis, com fluxo venoso lento e ausência de fluxo arterializado. Não há história de crescimento rápido ou regressão espontânea. Com base na classificação atual das anomalias vasculares, o diagnóstico mais provável é:

Durante procedimento endovascular para tratamento de doença arterial femoropoplítea, ocorre perfuração arterial com extravasamento localizado de contraste, porém o paciente permanece hemodinamicamente estável. Qual é uma medida endovascular apropriada para controle da complicação, quando a anatomia e o segmento tratado permitem?

Um paciente vítima de trauma contuso sofre luxação do joelho. Após redução, apresenta pulsos pedioso e tibial posterior palpáveis bilateralmente, porém com discreta assimetria em relação ao membro contralateral. Qual conduta é mais apropriada?

Uma fístula braquiocefálica apresenta perda progressiva do frêmito, aumento das pressões venosas durante a hemodiálise e dificuldade crescente para atingir o fluxo de sangue prescrito. O exame clínico sugere estenose no segmento de saída venosa. Qual abordagem é mais adequada?

Durante a avaliação pré-operatória de paciente candidato à confecção de acesso para hemodiálise, observa-se histórico de múltiplos cateteres venosos centrais prévios, incluindo cateterização da jugular direita prolongada. O paciente ainda possui veia cefálica e basílica adequadas no membro superior direito. Qual informação adicional é particularmente importante antes de escolher o local definitivo do acesso?

Paciente de 68 anos apresenta trombose venosa profunda proximal diagnosticada há 5 dias. Foi iniciada anticoagulação terapêutica, sem contraindicações. Não apresenta instabilidade hemodinâmica, phlegmasia ou sinais de comprometimento arterial do membro. Sobre o uso de filtro de veia cava inferior nesse contexto, assinale a alternativa correta:

No Eco-doppler de paciente com varizes sintomáticas, observa-se refluxo axial da veia safena magna e ausência de refluxo venoso profundo significativo. A veia safena apresenta anatomia adequada para tratamento endovenoso. Qual característica do exame duplex é mais importante para o planejamento do tratamento?

Durante endarterectomia carotídea convencional, após exposição da bifurcação, o cirurgião identifica placa aterosclerótica que se estende da carótida comum para a origem da carótida interna. Qual princípio técnico é mais importante para reduzir o risco de embolização durante a endarterectomia?

Paciente assintomático apresenta estenose carotídea de 80% em exame de imagem (angiotomografia). Não apresenta progressão documentada, sintomas neurológicos recentes ou características clínicas que aumentem particularmente seu risco de evento ipsilateral. Qual princípio deve orientar a decisão sobre eventual revascularização?