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São conhecidos os efeitos das distintas fibras na função intestinal. Em terapia nutricional enteral ou terapia nutricional oral, as principais aplicações clínicas das fibras alimentares NÃO inclui
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Paciente com síndrome de grave má absorção tem indicação de nutrição enteral que provê nitrogênio na forma de aminoácidos livres ou peptídeos. Esse tipo de dieta enteral corresponde à fórmula
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Homem, 75 anos, internado há 20 dias com abdômen agudo obstrutivo, após laparotomia com enterectomia por várias áreas de isquemia, está recebendo nutrição parenteral total manipulada desde o 3º dia de pós-operatório, de acordo com a seguinte prescrição: Aminoácidos 10%=250ml; Glicose 50%=250ml; Emulsão lipídica 20%=125ml; Glicerofosfato de sódio (PO4=1mmol/ ml; Na=2mEq/ml)=0-5ml; KCl 19,1% (2,5mEq/ ml)= 0-5ml; MgSO4 10%= (1mEq/ml)= 0-5ml; NaCl 20% (3,4mEq/ml)= 0-5ml; Gluconato de cálcio 10% (0,5mEq/ml)= 0-5ml; Oligoelementos=2ml; Vazão=62,5ml/h; Calorias=725Kcal; Calorias não proteicas=181gN. Qual vitamina deve ser incluída no regime terapêutico desse paciente, com o propósito de prevenir a descarboxilação parcial ou total da osteocalcina e garantir a carboxilação dos vários fatores de coagulação ocasionada por sua deficiência?
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De acordo com a questão anterior, qual é a porcentagem de figurinhas que Paulinho deu a seus dois irmãos?
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Os melhores pais não têm filhos
Isabel Clemente
Depois que você se tornar pai ou mãe, ouvirá muitos pitacos na forma de criar seu filho. Você receberá algumas recomendações interessantes, da saída da maternidade até a porta da escola. Provavelmente começou a aprender, ainda na gravidez, a lidar com comentários desnecessários, mas prepare-se porque o fluxo de sugestões não solicitadas tende a piorar. E você descobrirá que existem muitas pessoas capazes de criar um filho melhor do que você. A maior diferença entre você e essas pessoas é que algumas não têm filhos, mas sabem julgar como ninguém.
Você descobrirá uma categoria humana nascida pronta diretamente do forno de micro-ondas. Nunca foi criança. Está sempre com a cabeça quente. Não suporta a ideia de dividir um ambiente com um bebê de colo. O mundo é dos adultos, concebido por e para eles. As crianças devem se adaptar enquanto estão passando por essa fase insuportavelmente barulhenta e sem-noção da vida. Felizmente, essa fase dura pouco.
O humor deles funciona para censurar você. Na rua, no mercado, no hotel, na escola e até no ambiente de trabalho, você será patrulhado por gente assim. Talvez você tenha a sorte grande de ter uma vizinha talhada para ser uma ótima mãe teórica dos filhos dos outros. Ela sabe que birra de criança é resultado da sua incompetência. Tem na ponta da língua o diagnóstico para o moleque que chora e bate o pé: é mimado. Mas talvez não te diga isso. Só para os outros.
Quanto mais distante do alvo a ser criticado, mais à vontade essa pessoa fica. Parece conhecer seu filho melhor do que você mas, no fundo, não gosta de criança. Desobediência é falta de pulso nos pais. Falatório alto é falta de pulso dos pais. Para gente que age assim, pai é pai, mãe é mãe. Criança não tem voz nem vez. O melhor é mantê-la sob rédea curta até que cresça. Para essas pessoas, toda criança é um tirano em potencial e não merece respeito. Os filhos dela jamais dariam chiliques.
Cuidado porque, sob influência dessa blitz, é capaz de você mostrar sua pior versão, mais irritada do que o normal, mais explosiva do que gostaria, só para dar uma resposta à sociedade dos educadores teóricos.
Talvez alguns desses conselheiros não-requisitados tenham filhos, o que dará a eles o verniz de falar como quem sabe o que está dizendo. São os donos da verdade. Possuem fórmulas testadas e aprovadas por seu modo de vida. Os filhos deles nunca fizeram nada de errado, tiraram fralda e chupeta na idade certa, porque o método deles foi e ainda é o melhor, além de se aplicar a qualquer um sob quaisquer circunstâncias, você é que não enxerga isso. Desconfie.
Homens costumam ser as principais vítimas dessas pessoas porque todo mundo sabe que pais nunca fazem nada certo mesmo. Propõem brincadeiras idiotas e nunca enxergam o risco que os filhos correm. Os algozes da vida alheia falam com a empáfia de quem só tem a dizer, e nada a trocar com você. Podem até saber o que é ter filho, mas jamais saberão o que é ser você, estar na sua pele e ter a sua vida.
Palavras desafinadas apenas machucam nossos ouvidos que, em sua defesa, fecham as portas da nossa compreensão. Para chegar ao coração, as palavras precisam ser leves e ligeiramente adocicadas. As carregadas de fel ou desdém descem para o fígado, a fim de serem metabolizadas e transformadas em algo melhor. Conselho, pra ter efeito, deve vir embrulhado em empatia, e não vir rolando desembalado e grosseiro do alto de uma escadaria. Ignore opinião de quem se diz melhor do que você.
Adaptado de http://epoca.globo.com/colunas-e-blogs/isabel-clemente/
noticia/2013/10/bos-melhores-paisb-nao-tem-filhos.html
Em “Nunca foi criança.”, o termo destacado
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Sobre as vias de acesso para nutrição enteral, informe (V) ou falso (F) o que se afirma a seguir e assinale a alternativa que apresenta a sequência correta.
( ) Sondas nasogástrica, orogástrica, nasoenteral: geralmente através de sondas de alimentação de polietileno, disponíveis em vários diâmetros (4 a 20 french), colocadas em posição gástrica ou póspilórica.
( ) Sonda nasogastrojejunal: reúne duas vias separadas de calibres diferentes, permitindo ao mesmo tempo a drenagem do estômago e alimentação no jejuno.
( ) Gastrostomia: geralmente através de sonda de alimentação de silicone, com diâmetro que varia de 14 a 26 french, com âncora ou balão de fixação interna e discos de fixação externa, inseridas apenas por via percutânea endoscópica ou cirurgia laparoscópica.
( ) Jejunostomia: geralmente através de sondas de alimentação de poliuretano com diâmetro de 8 a 20 french, servindo também para eliminação de fezes.
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A nutrição parenteral em veia periférica geralmente é empregada na fase inicial da terapia nutricional parenteral, até que se estabeleça um acesso venoso periférico. A osmolaridade da solução de nutrição parenteral é o parâmetro que avalia a via de infusão recomendável à sua administração. Nesse sentido, o limite para via de administração periférica é até
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Homem, 37 anos, com abdômen agudo inflamatório, foi internado após apendicectomia na Unidade de Terapia Intensiva, com sepse grave de foco abdominal, sendo mantido em ventilação mecânica invasiva. Para avaliação do gasto energético desse paciente, foi utilizada a calorimetria indireta, cujo princípio de funcionamento do equipamento se dá pela medição de
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Sobre a utilização de calorímetro de circuito aberto, informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) o que se afirma a seguir e assinale a alternativa que apresenta a sequência correta.
( ) O monitor deve ser ligado, no mínimo, 1 hora antes do exame, para aquecimento e estabilização adequados.
( ) Os analisadores de O2 e de CO2 devem ser calibrados com gás de concentração conhecida antes de cada determinação.
( ) Pacientes que estejam recebendo terapia nutricional devem ter pausa da dieta oferecida 30 minutos antes da realização do procedimento.
( ) Pacientes em jejum enteral, utilizando solução glicosada endovenosa, deve ter a taxa de infusão da solução mantida constante para a realização do procedimento.
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A utilização de medicamentos por sonda de alimentação enteral podem alterar os nutrientes, assim como os nutrientes podem afetar os medicamentos. Sobre o assunto, assinale a alternativa INCORRETA.
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