Sobre as recomendações para terapia nutricional em condições crônicas, informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) o que se afirma a seguir e assinale a alternativa que apresenta a sequência correta.

( ) Pancreatite crônica: terapia nutricional pode ser implementada com a ingestão de enzimas pancreáticas junto com a suplementação oral ou com a terapia enteral, sendo indicada nutrição parenteral em pacientes com obstrução gástrica secundária à estenose duodenal e em casos de fístulas pancreáticas.

( ) Doença hepática crônica: há indicação de fórmula polimérica, não sendo recomendada a fórmula oligomérica, preferencialmente com densidade calórica equivalente a 1,02Kcal/mL, contendo todos os aminoácidos essenciais, com teor de sódio menor ou igual a 30mEq/dia.

( ) Insuficiência renal crônica dialítica: pacientes em hemodiálise necessitam de dietas hipercalóricas, hiperproteicas e restritas em sódio e fósforo; e, pacientes em diálise peritoneal, em caso de peritonite, é recomendada redução proteica de 0,1-0,2g/kg/dia; sendo recomendada a suplementação de vitaminas hidrossolúveis e lipossolúveis, devido às perdas intradialíticas.

( ) Doença pulmonar obstrutiva crônica: a oferta hipercalórica recomendada é de 1,7 vezes a taxa metabólica em repouso; e hiperproteica, guiada pelo balanço nitrogenado, para a recuperação do estado nutricional do paciente.

Mulher, 65 anos, 35Kg de peso estimado, 1,55m de altura, internada há 24 horas na Unidade de Terapia Intensiva (UTI) com choque séptico de foco urinário, encontra-se em ventilação mecânica controlada, com protocolo de analgo-sedação em infusão contínua, pressão arterial sustentada com noradrenalina 60mcg/kg/minuto, hipotérmica, cútis marmórea e cianose de extremidades. Diante desse caso, recomenda-se

Na suspeita de volume residual no estômago e dificuldade de esvaziamento gástrico em pacientes que estão em terapia nutricional enteral, pode-se tentar medir o volume residual no estômago e deve-se

Os melhores pais não têm filhos

Isabel Clemente

Depois que você se tornar pai ou mãe, ouvirá muitos pitacos na forma de criar seu filho. Você receberá algumas recomendações interessantes, da saída da maternidade até a porta da escola. Provavelmente começou a aprender, ainda na gravidez, a lidar com comentários desnecessários, mas prepare-se porque o fluxo de sugestões não solicitadas tende a piorar. E você descobrirá que existem muitas pessoas capazes de criar um filho melhor do que você. A maior diferença entre você e essas pessoas é que algumas não têm filhos, mas sabem julgar como ninguém.

Você descobrirá uma categoria humana nascida pronta diretamente do forno de micro-ondas. Nunca foi criança. Está sempre com a cabeça quente. Não suporta a ideia de dividir um ambiente com um bebê de colo. O mundo é dos adultos, concebido por e para eles. As crianças devem se adaptar enquanto estão passando por essa fase insuportavelmente barulhenta e sem-noção da vida. Felizmente, essa fase dura pouco.

O humor deles funciona para censurar você. Na rua, no mercado, no hotel, na escola e até no ambiente de trabalho, você será patrulhado por gente assim. Talvez você tenha a sorte grande de ter uma vizinha talhada para ser uma ótima mãe teórica dos filhos dos outros. Ela sabe que birra de criança é resultado da sua incompetência. Tem na ponta da língua o diagnóstico para o moleque que chora e bate o pé: é mimado. Mas talvez não te diga isso. Só para os outros.

Quanto mais distante do alvo a ser criticado, mais à vontade essa pessoa fica. Parece conhecer seu filho melhor do que você mas, no fundo, não gosta de criança. Desobediência é falta de pulso nos pais. Falatório alto é falta de pulso dos pais. Para gente que age assim, pai é pai, mãe é mãe. Criança não tem voz nem vez. O melhor é mantê-la sob rédea curta até que cresça. Para essas pessoas, toda criança é um tirano em potencial e não merece respeito. Os filhos dela jamais dariam chiliques.

Cuidado porque, sob influência dessa blitz, é capaz de você mostrar sua pior versão, mais irritada do que o normal, mais explosiva do que gostaria, só para dar uma resposta à sociedade dos educadores teóricos.

Talvez alguns desses conselheiros não-requisitados tenham filhos, o que dará a eles o verniz de falar como quem sabe o que está dizendo. São os donos da verdade. Possuem fórmulas testadas e aprovadas por seu modo de vida. Os filhos deles nunca fizeram nada de errado, tiraram fralda e chupeta na idade certa, porque o método deles foi e ainda é o melhor, além de se aplicar a qualquer um sob quaisquer circunstâncias, você é que não enxerga isso. Desconfie.

Homens costumam ser as principais vítimas dessas pessoas porque todo mundo sabe que pais nunca fazem nada certo mesmo. Propõem brincadeiras idiotas e nunca enxergam o risco que os filhos correm. Os algozes da vida alheia falam com a empáfia de quem só tem a dizer, e nada a trocar com você. Podem até saber o que é ter filho, mas jamais saberão o que é ser você, estar na sua pele e ter a sua vida.

Palavras desafinadas apenas machucam nossos ouvidos que, em sua defesa, fecham as portas da nossa compreensão. Para chegar ao coração, as palavras precisam ser leves e ligeiramente adocicadas. As carregadas de fel ou desdém descem para o fígado, a fim de serem metabolizadas e transformadas em algo melhor. Conselho, pra ter efeito, deve vir embrulhado em empatia, e não vir rolando desembalado e grosseiro do alto de uma escadaria. Ignore opinião de quem se diz melhor do que você.

Adaptado de http://epoca.globo.com/colunas-e-blogs/isabel-clemente/

noticia/2013/10/bos-melhores-paisb-nao-tem-filhos.html

De acordo com o texto,

O balanço nitrogenado comumente é estimado a partir de perda

Assinale a alternativa que pode servir como índice de reserva de gordura e de massa muscular, com capacidade de estimar o grau de desnutrição por diminuir com a perda de peso aguda e crônica.

Preencha a lacuna e assinale a alternativa correta.

Nos termos do §2º do art. 19º do Regimento Interno da EBSERH, o mandato dos membros do Conselho Fiscal será de anos contados a partir da data de publicação do ato de nomeação, podendo ser reconduzidos por igual período.