Com diagnóstico de distrofia muscular do tipo Duchenne, João, com doze anos de idade, apresentou, nos últimos meses, piora na função pulmonar com capacidade vital de 600 mL, ou seja, 14% do previsto. Durante esses meses, teve dois episódios de infecção respiratória e, em uma delas, ficou internado no hospital. O paciente relata aumento da sensação de desconforto respiratório, apresentando sinais e sintomas de hipoventilação. João faz uso de ventilação não invasiva durante o sono e quando surge o desconforto respiratório.

Com referência ao caso clínico precedente, julgue o item subsequente.

A ventilação invasiva por traqueostomia é a melhor solução, principalmente nos pacientes dependentes de ventilação não invasiva acima de 12 h.

Julgue o item a seguir, com relação às doenças neuromusculares em crianças e adolescente.

A principal repercussão da atrofia muscular espinhal do tipo I sobre o sistema respiratório ocorre no parênquima pulmonar, que causa redução da SpO₂ em razão do déficit de oxigenação.

Julgue o item a seguir, com relação às doenças neuromusculares em crianças e adolescente.

A ventilação não invasiva aumentou a sobrevida dos pacientes com distrofia muscular do tipo Duchenne e diminuiu as taxas de óbito por causas respiratórias, no entanto a insuficiência cardíaca, as causas abdominais e as infecções tornaram-se as causas mais frequentes de óbito.

Acerca do sistema de terapia de alto fluxo, julgue o item que se segue.

Criança com oito anos de idade deve utilizar fluxo máximo de 40 L/min.

Acerca do sistema de terapia de alto fluxo, julgue o item que se segue.

O sistema de alto fluxo aumenta o espaço morto ventilatório e, consequentemente, a PaCO₂.

Acerca do sistema de terapia de alto fluxo, julgue o item que se segue.

A cânula nasal de alto fluxo nasal deve estar bem ajustada, ocupando acima de 80% da área transversal da narina da criança para reduzir o vazamento do gás e melhorar a eficiência.

Acerca do sistema de terapia de alto fluxo, julgue o item que se segue.

O sistema de alto fluxo nasal, além de suplementar a FIO₂, aquece e umidifica o gás, e ainda promove uma pressão positiva contínua nas vias aéreas.

No que se refere à infecção hospitalar em pediatria, julgue o próximo item.

O uso de fralda e o aumento da temperatura corporal em crianças com dermatite são fatores de risco para infecção de pele.

No que se refere à infecção hospitalar em pediatria, julgue o próximo item.

Uso prévio de antibióticos de amplo espectro e internação prolongada são considerados fatores de risco.

Em relação à interface para ventilação não invasiva, julgue o próximo item.

A máscara facial total é a melhor alternativa para criança acima de seis anos de idade com desconforto respiratório agudo por infecção e com hipoxemia.