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A leitura da saturação periférica de oxigênio traduz a
proporção de hemoglobina ligada ao oxigênio e sofre
influência tanto de fatores fisiológicos quanto das
condições técnicas de aferição. Acerca do assunto,
registre V para as afirmativas verdadeiras e F para as
falsas:
( ) Na intoxicação por monóxido de carbono a leitura tende a permanecer normal ou elevada, porque o aparelho não separa a carboxi-hemoglobina da oxi-hemoglobina.
( ) Uma saturação periférica de 90% corresponde, na curva de dissociação da oxi-hemoglobina, a uma pressão parcial de oxigênio arterial situada em torno de 90 mmHg.
( ) A acidose, a hipercapnia e a elevação da temperatura corporal deslocam a curva de dissociação para a esquerda e aumentam a afinidade da hemoglobina pelo oxigênio.
( ) Estados de hipotensão arterial, vasoconstrição intensa e baixa perfusão periférica reduzem a acurácia da leitura obtida no leito ungueal e pedem confirmação por gasometria.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA, de cima para baixo:
( ) Na intoxicação por monóxido de carbono a leitura tende a permanecer normal ou elevada, porque o aparelho não separa a carboxi-hemoglobina da oxi-hemoglobina.
( ) Uma saturação periférica de 90% corresponde, na curva de dissociação da oxi-hemoglobina, a uma pressão parcial de oxigênio arterial situada em torno de 90 mmHg.
( ) A acidose, a hipercapnia e a elevação da temperatura corporal deslocam a curva de dissociação para a esquerda e aumentam a afinidade da hemoglobina pelo oxigênio.
( ) Estados de hipotensão arterial, vasoconstrição intensa e baixa perfusão periférica reduzem a acurácia da leitura obtida no leito ungueal e pedem confirmação por gasometria.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA, de cima para baixo:
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Na presença de via aérea artificial, o condicionamento do
ar inspirado deixa de contar com as vias aéreas
superiores e passa a depender do dispositivo acoplado
ao circuito. O trocador de calor e umidade, interposto
entre a peça em Y do circuito e a via aérea do paciente,
opera por mecanismo _______ e acrescenta ao circuito
um espaço morto _______ ao seu volume interno.
Comparado ao umidificador aquecido, e mantidos os
demais ajustes do ventilador, o trocador tende a
_______ a frequência respiratória e a _______ o volume corrente. Diante dessa comparação, assinale a
alternativa que preenche CORRETAMENTE as lacunas,
na ordem em que aparecem:
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O prontuário reúne, em documento compartilhado pela
equipe, os elementos que descrevem a condição do
paciente internado e o curso da assistência prestada ao
longo da internação. Sobre esse registro, analise as
afirmativas a seguir:
I. O diagnóstico e o prognóstico cinético-funcionais constituem itens próprios do registro, apartados da descrição do exame físico e do resultado dos exames complementares.
II. A evolução descreve, a cada atendimento, o estado funcional do paciente, o tratamento realizado e as eventuais intercorrências, ainda que o plano terapêutico permaneça inalterado.
III. O plano terapêutico é lançado ao término do acompanhamento, como síntese retrospectiva dos procedimentos aplicados e dos objetivos que foram alcançados.
Está CORRETO o que se afirma em:
I. O diagnóstico e o prognóstico cinético-funcionais constituem itens próprios do registro, apartados da descrição do exame físico e do resultado dos exames complementares.
II. A evolução descreve, a cada atendimento, o estado funcional do paciente, o tratamento realizado e as eventuais intercorrências, ainda que o plano terapêutico permaneça inalterado.
III. O plano terapêutico é lançado ao término do acompanhamento, como síntese retrospectiva dos procedimentos aplicados e dos objetivos que foram alcançados.
Está CORRETO o que se afirma em:
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As técnicas de desobstrução brônquica e de expansão
pulmonar diferenciam-se pelo volume pulmonar em que
atuam, pelo mecanismo que empregam e pelo tipo de
retorno oferecido ao paciente. Acerca do assunto,
registre V para as afirmativas verdadeiras e F para as
falsas:
( ) A expiração lenta total com a glote aberta é executada em decúbito lateral, com o pulmão a ser tratado em posição infralateral, e conduz o volume pulmonar da capacidade residual funcional até o volume residual.
( ) A drenagem autógena é conduzida em volumes pulmonares elevados desde a primeira série, com expirações forçadas e rápidas que deslocam as secreções retidas nas vias aéreas periféricas.
( ) A pressão positiva expiratória aplicada por máscara eleva a capacidade residual funcional e favorece a chegada de ar por trás das secreções através dos poros de Kohn e dos canais de Lambert.
( ) O incentivador orientado a volume oferece como sinal de retorno a sustentação de uma esfera elevada pelo fluxo aspirado, exigindo do paciente a manutenção de um fluxo inspiratório constante.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA, de cima para baixo:
( ) A expiração lenta total com a glote aberta é executada em decúbito lateral, com o pulmão a ser tratado em posição infralateral, e conduz o volume pulmonar da capacidade residual funcional até o volume residual.
( ) A drenagem autógena é conduzida em volumes pulmonares elevados desde a primeira série, com expirações forçadas e rápidas que deslocam as secreções retidas nas vias aéreas periféricas.
( ) A pressão positiva expiratória aplicada por máscara eleva a capacidade residual funcional e favorece a chegada de ar por trás das secreções através dos poros de Kohn e dos canais de Lambert.
( ) O incentivador orientado a volume oferece como sinal de retorno a sustentação de uma esfera elevada pelo fluxo aspirado, exigindo do paciente a manutenção de um fluxo inspiratório constante.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA, de cima para baixo:
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A aferição da força da musculatura inspiratória à beira do
leito apoia-se, em regra, em manobras voluntárias
máximas, o que restringe seu emprego em pacientes
sedados ou com nível de consciência rebaixado. Analise
as asserções a seguir e a relação proposta entre elas.
I. Em pacientes pouco cooperativos, a pressão inspiratória máxima é obtida por dispositivo acoplado à via aérea que bloqueia a entrada de ar e libera a saída, mantido por um período de oclusão previamente definido.
PORQUE
II. A oclusão sucessiva das inspirações reduz de modo progressivo o volume pulmonar em direção ao volume residual, faixa em que a relação comprimento-tensão dos músculos inspiratórios favorece a geração da maior pressão negativa.
A respeito dessas asserções, assinale a alternativa CORRETA:
I. Em pacientes pouco cooperativos, a pressão inspiratória máxima é obtida por dispositivo acoplado à via aérea que bloqueia a entrada de ar e libera a saída, mantido por um período de oclusão previamente definido.
PORQUE
II. A oclusão sucessiva das inspirações reduz de modo progressivo o volume pulmonar em direção ao volume residual, faixa em que a relação comprimento-tensão dos músculos inspiratórios favorece a geração da maior pressão negativa.
A respeito dessas asserções, assinale a alternativa CORRETA:
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- Fisioterapia GeralAvaliação funcional
- Fisioterapia GeralReabilitação
- Fisioterapia em Pacientes de UTI
A progressão da mobilização do paciente internado é
acompanhada por escalas ordinais que registram o maior
nível de atividade alcançado a cada dia. Considere as
atividades listadas abaixo, apresentadas fora da ordem
de progressão:
(1) Marcha estacionária junto ao leito, com elevação alternada dos pés.
(2) Transferência para a poltrona por elevador mecânico ou prancha, sem apoio de peso nos membros inferiores.
(3) Transferência ativa do leito para a poltrona, com apoio de peso e deslocamento de passos.
(4) Permanência sentado à beira do leito, com controle ativo do tronco.
Com base nessa progressão, assinale a alternativa que apresenta a ordem crescente CORRETA dessas atividades:
(1) Marcha estacionária junto ao leito, com elevação alternada dos pés.
(2) Transferência para a poltrona por elevador mecânico ou prancha, sem apoio de peso nos membros inferiores.
(3) Transferência ativa do leito para a poltrona, com apoio de peso e deslocamento de passos.
(4) Permanência sentado à beira do leito, com controle ativo do tronco.
Com base nessa progressão, assinale a alternativa que apresenta a ordem crescente CORRETA dessas atividades:
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Durante a mobilização e o exercício supervisionados na
fase hospitalar, o fisioterapeuta acompanha o
comportamento da frequência cardíaca e da pressão
arterial para ajustar a carga e reconhecer respostas
inadequadas ao esforço. Sobre esse acompanhamento,
assinale a alternativa que o descreve CORRETAMENTE.
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A fraqueza muscular que se instala no curso da doença
crítica compromete o desfecho funcional e prolonga a
permanência hospitalar, e seu reconhecimento integra a
rotina de avaliação do fisioterapeuta na unidade de
terapia intensiva. A respeito dessa condição, analise as
afirmativas a seguir:
I. A graduação da força pela escala do Medical Research Council soma seis grupos musculares em cada hemicorpo, pontuados de 0 a 5, o que resulta em um total situado entre 0 e 60 pontos.
II. A confirmação do quadro depende de eletroneuromiografia associada a biópsia muscular, exames que distinguem o comprometimento nervoso do muscular e fecham o diagnóstico à beira do leito.
III. O acometimento é difuso e simétrico, com predomínio da musculatura proximal sobre a distal, e a função dos nervos cranianos e o controle autonômico costumam ser poupados.
Está CORRETO o que se afirma em:
I. A graduação da força pela escala do Medical Research Council soma seis grupos musculares em cada hemicorpo, pontuados de 0 a 5, o que resulta em um total situado entre 0 e 60 pontos.
II. A confirmação do quadro depende de eletroneuromiografia associada a biópsia muscular, exames que distinguem o comprometimento nervoso do muscular e fecham o diagnóstico à beira do leito.
III. O acometimento é difuso e simétrico, com predomínio da musculatura proximal sobre a distal, e a função dos nervos cranianos e o controle autonômico costumam ser poupados.
Está CORRETO o que se afirma em:
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Na condução do desmame, a decisão de suspender o
suporte ventilatório invasivo apoia-se em preditores
obtidos à beira do leito, entre os quais um índice que
combina dois parâmetros do padrão ventilatório
assumido pelo paciente quando a assistência do
ventilador é retirada. Sobre esse preditor, assinale a
alternativa CORRETA.
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Um paciente de 35 anos sofreu lesão medular traumática
há dois anos, resultando em fraqueza significativa nos músculos
dos membros inferiores. Durante o processo de reabilitação
fisioterapêutica, o profissional opta por utilizar um recurso
capaz de provocar contrações musculares mesmo em músculos
paralisados ou enfraquecidos, com o objetivo de recuperar
movimentos funcionais. Esse recurso, que utiliza corrente elétrica
de baixa frequência, atuando por meio da despolarização do
nervo motor e gerando resposta simultânea em todas as unidades
motoras do músculo, é denominado:
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