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Mulher jovem apresenta-se com quadro de síndrome colestática
a esclarecer com Gama GT normal.
A causa mais provável desse quadro é:
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Paciente de 65 anos, com história de hemotransfusão no passado
há mais de 35 anos, durante acidente automobilístico, procura o
serviço de gastroenterologia com teste positivo para o anti-HCV,
com queixas de fadiga, emagrecimento e ultrassonografia de
abdômen com aspecto sugestivo de doença parenquimatosa
crônica e nódulo de 2.5 cm em segmento IV. Após a realização de
ressonância nuclear magnética, percebe-se que o nódulo
apresenta captação de contraste e com wash-out rápido,
classificado como LIRADS-5. Alfafetoproteína normal e Child A5.
A opção terapêutica mais adequada no manejo do paciente é:
A opção terapêutica mais adequada no manejo do paciente é:
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Homem jovem de 25 anos procura o serviço de saúde por causa
de teste rápido positivo para hepatite B (HBsAg +) e HIV positivo.
Apresenta títulos de CD4 inferiores a 350 células/mm³ e carga
viral elevada para o HBV-DNA (> 3.000.000 UI/ml). Iniciou terapia
antirretroviral com lamivudina, tenofovir e Kaletra (lopinavir).
Passados 12 meses, encontra-se bem, com carga viral
indetectável tanto do HIV quanto do HBV-DNA. Cerca de 10 anos
depois, permanece em uso de terapia antirretroviral com o
mesmo esquema, mas começa a apresentar elevação de
creatinina e redução do clearence de creatinina (< 50 ml/min).
Para o manuseio da disfunção renal, a opção mais adequada é:
Para o manuseio da disfunção renal, a opção mais adequada é:
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Paciente de 40 anos, emagrecido, procura a unidade de
gastroenterologia com queixa de aumento de volume abdominal,
sugestiva de ascite.
Uma etiologia de ascite com GASA (Gradiente Albumina SoroAscite) aumentada (> 1.0 gr/dl) é:
Uma etiologia de ascite com GASA (Gradiente Albumina SoroAscite) aumentada (> 1.0 gr/dl) é:
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Márcia, 38 anos, comparece à emergência devido a quadro de
dor abdominal há 3 dias, de localização epigástrica, que é
acompanhada de náuseas e vômitos pós-alimentares e irradia
para hipocôndrio direito. Ao exame, apresenta febrícula, regular
estado geral e interrupção brusca da inspiração profunda
enquanto se palpa o hipocôndrio direito.
Sobre o caso em questão, a alternativa diagnóstica mais provável e o respectivo exame complementar que confirmaria tal hipótese são:
Sobre o caso em questão, a alternativa diagnóstica mais provável e o respectivo exame complementar que confirmaria tal hipótese são:
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Uma paciente do sexo feminino, 40 anos, apresentou colelitíase
no passado e precisou realizar colecistectomia laparoscópica,
seguida de coledocolitíase.
Em relação à síndrome da colelitíase associada a baixa concentração de fosfolipídeo (LAPC), é correto afirmar que:
Em relação à síndrome da colelitíase associada a baixa concentração de fosfolipídeo (LAPC), é correto afirmar que:
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Uma paciente de 40 anos, previamente hígida, apresentou
quadro de meningite bacteriana grave, com intubação
orotraqueal e internação hospitalar por 3 semanas. Relatou que,
assim que melhorou do quadro infeccioso, notou hipoacusia
bilateral que impedia o entendimento das palavras, realizando
comunicação por leitura labial. Ao exame, verifica-se que a
otoscopia está normal e que a audiometria revela hipoacusia
neurossensorial bilateral profunda.
Diante do exposto, o tratamento indicado é:
Diante do exposto, o tratamento indicado é:
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Um paciente de 74 anos com quadro de tontura e instabilidade
há 6 meses, sem náuseas, leva um exame de
vectoeletronistagmografia com nistagmo espontâneo
multidirecional, sem efeito inibitório da fixação ocular e com
rastreio tipo IV.
Com base nos dados apresentados, a hipótese diagnóstica é de:
Com base nos dados apresentados, a hipótese diagnóstica é de:
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Um paciente de 8 anos queixa-se de pescoço inchado à direita.
Ao exame, verifica-se uma massa na região lateral do pescoço, indolor, não endurecida, localizada ao longo da borda anterior do músculo esternocleidomastoideo, próximo ao ângulo da mandíbula à direita.
Essa descrição é compatível com:
Ao exame, verifica-se uma massa na região lateral do pescoço, indolor, não endurecida, localizada ao longo da borda anterior do músculo esternocleidomastoideo, próximo ao ângulo da mandíbula à direita.
Essa descrição é compatível com:
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Um paciente de 4 anos comparece a consulta ambulatorial com
um quadro de hiperemia e edema na região pré-auricular direita
e saída de secreção purulenta através de um pequeno orifício na
região anterior da hélice à direita. A mãe relata um episódio
semelhante a esse, há cerca de 1 ano.
Com base na história clínica, o provável diagnóstico é:
Com base na história clínica, o provável diagnóstico é:
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