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Mulher de 55 anos, com história de fadiga, prurido e elevação das
enzimas canaliculares, apresenta hipotireoidismo e osteopenia.
O marcador laboratorial mais característico da colangite biliar
primária é a presença de:
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Mulher jovem em uso de anticoncepcional oral procura a
ginecologista para a realização de exames periódicos. Na
ultrassonografia de abdômen, percebe-se a presença de lesão
hiperecogênica, de 2,5 cm em segmento VI. Na ressonância
magnética de abdômen, verifica-se aspecto globuliforme e realce
periférico de contraste. A alfafetoproteína é normal, assim como
as enzimas hepáticas TGO e TGP.
A lesão nodular hepática descrita nesse caso é o(a):
A lesão nodular hepática descrita nesse caso é o(a):
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Paciente jovem soropositivo para os vírus HBV (HBsAg reativo,
HBeAg) e HIV apresenta manifestações extra-hepáticas do vírus
da hepatite B.
NÃO é considerada manifestação extra-hepática do HBV a seguinte condição:
NÃO é considerada manifestação extra-hepática do HBV a seguinte condição:
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Mulher obesa, de 30 anos, multípara, procura a emergência com
quadro de dor em QSD. Ultrassonografia de abdômen revela a
presença de colelitíase e dilatação da via biliar extra-hepática
com colédoco medindo 15 mm.
A melhor conduta terapêutica é:
A melhor conduta terapêutica é:
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Mulher de 30 anos apresenta quadro de dor em QSD, com sinal
de Murphy positivo, febre e leucocitose. A ultrassonografia
mostrou a presença de litíase biliar e parede biliar espessada.
A litogênese biliar é favorecida pelas condições abaixo citadas, EXCETO:
A litogênese biliar é favorecida pelas condições abaixo citadas, EXCETO:
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Paciente de 25 anos, proveniente de Pernambuco, procura o
gastroenterologista devido a hemorragia digestiva alta (HDA). Na
EDA, verifica-se a presença de varizes de esôfago de médio e
grosso calibres; no exame físico, constata-se a presença de
esplenomegalia e plaquetopenia.
No caso de diagnóstico de hipertensão porta por esquistossomose mansônica, está será classificada como:
No caso de diagnóstico de hipertensão porta por esquistossomose mansônica, está será classificada como:
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Paciente com 39 anos, do sexo masculino, procurou seu médico
com queixa de dor abdominal e diarreia líquida com cerca de 3-4
episódios por dia e iniciada há 6 meses. Relatou perda ponderal
de 10 quilos. História de investigação de artrite há 4 anos.
Exames laboratoriais com evidência de síndrome disabsortiva
com hipoalbuminemia e deficiência de vitamina D. Foi solicitada
colonoscopia, que apresentou resultado normal. O endoscopista
fez biópsias seriadas. Enquanto aguardava resultado do
histopatológico o paciente foi internado e diagnosticado com
pericardite.
Dentre as opções abaixo, o melhor exame para fechar o diagnóstico desse paciente é:
Dentre as opções abaixo, o melhor exame para fechar o diagnóstico desse paciente é:
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Paciente com 47 anos, do sexo masculino, procurou seu médico
com queixa de disfagia progressiva inicialmente para sólidos e
depois para líquidos, dor retroesternal, regurgitação e perda de
peso. Relata também um episódio recente de pneumonia por
broncoaspiração. Endoscopia digestiva alta mostrou esôfago com
calibre pouco alargado. Esse achado foi confirmado pela
esofagografia, que mostrou esôfago com diâmetro de 6 cm e com
retardo no esvaziamento. Foi submetido a manometria do
esôfago, que mostrou que o esfíncter esofagiano inferior do
esôfago apresentava relaxamento incompleto, pressão de
repouso aumentada e ondas sincrônicas do corpo do esôfago
(aperistalse).
Dentre os achados acima, aquele que fecha critério diagnóstico para acalasia é:
Dentre os achados acima, aquele que fecha critério diagnóstico para acalasia é:
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Paciente 57 anos, masculino, procura o proctologista com queixa
de desconforto em região anal, principalmente para evacuar e ao
sentar-se. Na inspeção anal, foram observadas duas hemorroidas.
Anuscopia com presença de duas hemorroidas proximais à linha
pectínea que podem ser reduzidas somente com manobras.
A melhor opção de tratamento para esse caso é:
A melhor opção de tratamento para esse caso é:
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Um paciente de 70 anos encontra-se internada na unidade de
terapia intensiva (UTI) no pós-operatório de colecistectomia com
sepse biliar. Durante a internação, evolui com dor e distensão
abdominal, vômitos e constipação. Exames laboratoriais:
hemoglobina de 9g/dl; hematócrito de 33% e leucócitos de
10.000 céls/mm3
, sódio de 130mEq/L. Tomografia
computadorizada mostra distensão de alças colônicas, ceco com
diâmetro de 10 cm e presença de gás na ampola retal. Não há
sinais de isquemia. O plantonista da UTI pensa na possibilidade
de síndrome de Ogilve e inicia tratamento de suporte com dieta
zero e passagem de sonda nasogástrica, deixando-a em
sifonagem, além de corrigir a hiponatremia.
No manejo desse paciente, o próximo passo é:
No manejo desse paciente, o próximo passo é:
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