Durante a monitorização hemodinâmica invasiva de um paciente em ventilação mecânica e uso de noradrenalina, a equipe de Enfermagem observou valores de pressão arterial média (PAM) inesperadamente baixos no monitor multiparamétrico.

Ao investigar o sistema de pressão invasiva instalado na artéria radial esquerda, a enfermeira identificou que o transdutor estava fixado abaixo do nível do átrio direito (linha média axilar); a curva de pressão arterial com artefatos e amortecimento do traçado; o paciente em decúbito dorsal com cabeceira a 45°; a ausência de calibração do sistema nas últimas oito horas.

Com base nas boas práticas de monitorização invasiva e nos protocolos de segurança do paciente, assinale a conduta tecnicamente correta da Enfermagem.

Na admissão hospitalar de um paciente adulto jovem para antibioticoterapia intravenosa contínua por 14 dias, a equipe de Enfermagem identificou múltiplas tentativas prévias de punção venosa realizadas em unidade de emergência.

O paciente apresenta equimoses extensas nos membros superiores, veias colabadas e queixa de dor nos locais anteriormente puncionados. Relata histórico de difícil acesso venoso. A prescrição médica indica antibiótico compatível com veia periférica. A instituição dispõe de ultrassom portátil para avaliação venosa e adota protocolo institucional de gestão do capital venoso, com enfoque em acesso seguro, duradouro e minimamente invasivo.

Nesse cenário, considerando as boas práticas em terapia intravenosa, os dados clínicos apresentados e os recursos disponíveis, assinale a opção que apresenta a conduta apropriada da Enfermagem.

Em uma Unidade de Terapia Intensiva (UTI), a equipe de Enfermagem realizou o descarte de resíduos gerados, durante o cuidado a pacientes sob precaução de contato. Entre os itens estão luvas e aventais descartáveis com sangue visível; sobras de soro fisiológico; frascos de antibióticos vazios; seringas plásticas sem agulhas; materiais utilizados em aspiração traqueal com secreção purulenta.

Durante auditoria interna, a enfermeira responsável identificou que todos os resíduos foram descartados no mesmo recipiente, rotulado como "resíduo comum".

Com base na legislação sanitária vigente, na classificação técnica dos resíduos de serviços de saúde e nos princípios de biossegurança e sustentabilidade ambiental, assinale a opção que apresenta a conduta tecnicamente adequada.

No atendimento inicial a uma vítima de colisão automobilística, a equipe de Enfermagem identificou um paciente com torácico fechado; ausência de murmúrio vesicular no hemitórax esquerdo à ausculta pulmonar; presença de turgência jugular e desvio de traqueia para a direita.

Sinais vitais: FR: 38 irpm.; FC: 128 bpm.; PA: 88/50 mmHg; Saturação de O₂: 84% em ar ambiente. Dor presente, mas nível de consciência reduzido.

Enquanto a equipe médica se organiza para a drenagem torácica, segundo os protocolos de atendimento ao politraumatizado, a ação técnica imediata da Enfermagem é

Na prática intensiva, o manuseio seguro de fármacos de alto risco exige da equipe de Enfermagem discernimento técnico quanto à via de administração, compatibilidade, tempo de infusão, parâmetros de monitoramento e riscos associados.

Com base nessas exigências, analise as afirmativas a seguir.

I. A insulina regular endovenosa deve ser administrada exclusivamente por bomba de infusão contínua, com checagens seriadas da glicemia capilar e seguimento de protocolo institucional, a fim de evitar hipoglicemia iatrogênica.
II. A vancomicina requer infusão lenta, com monitoramento rigoroso dos níveis séricos, sendo o valor "trough" (concentração do medicamento no sangue, imediatamente antes da próxima dose ser administrada) essencial para reduzir o risco de nefrotoxicidade.
III. O fentanil, devido à sua alta lipossolubilidade e potência analgésica, exige monitoramento contínuo de sedação, ventilação e preferencialmente deve ser infundido por via exclusiva.

Está correto o que se afirma em

Um paciente foi admitido no turno noturno de uma unidade de emergência, após acidente automobilístico. Na avaliação inicial, apresentou Escala de Coma de Glasgow: 9 (abertura ocular: 2; resposta verbal: 2; resposta motora: 5); pupilas isocóricas, porém reativas lentamente à luz.

Os sinais vitais são PA: 160/90 mmHg; FC: 50 bpm; respiração irregular; SpO₂: 92% em ar ambiente. Observou-se secreção orofaríngea espessa e rebaixamento progressivo do nível de consciência.

Diante do quadro apresentado, segundo os protocolos de atendimento ao Traumatismo Cranioencefálico (TCE) e as atribuições da Enfermagem, assinale a opção que apresenta corretamente a ação tecnicamente indicada.

Em uma Unidade de Terapia Intensiva (UTI) geral, uma enfermeira, com dez anos de experiência, observou deterioração clínica em um paciente no pós-operatório de grande porte, com os seguintes dados: sudorese fria, PA 78/45 mmHg, FC 130 bpm e diurese de 10 mL/h nas últimas duas horas. O acesso venoso central apresentou refluxo lento e a prescrição médica está desatualizada há mais de 12 horas. O médico plantonista está ausente, em outro setor, e deve demorar a atender ao chamado.

Diante da urgência, a enfermeira acionou o Protocolo de Resposta Rápida, solicitou apoio da equipe técnica, elevou a cabeceira do leito e administrou oxigênio suplementar por cateter nasal, enquanto iniciava a monitorização contínua. Posteriormente, foi questionada por ter tomado “iniciativas não prescritas”.

Considerando o contexto descrito e os marcos legais da prática profissional da Enfermagem, analise as afirmativas a seguir.

I. A enfermeira ultrapassou os limites de sua competência legal ao executar medidas clínicas sem prescrição médica formal, mesmo diante de risco iminente.
II. A decisão de acionar a equipe de resposta rápida está respaldada em protocolos institucionais e diretrizes éticas da Enfermagem.
III. O uso de oxigênio suplementar em paciente instável, ainda que sem prescrição escrita, encontra respaldo nos princípios da segurança do paciente e no Código de Ética da Enfermagem.

Está correto o que se afirma em

Durante a administração da primeira dose de uma cefalosporina endovenosa em um paciente internado por pneumonia, a técnica de Enfermagem chamou a enfermeira ao notar que o paciente apresenta erupções cutâneas no tórax e membros superiores; edema periorbitário e labial; sensação de aperto na garganta e dificuldade para respirar.

Os sinais vitais são PA: 82/48 mmHg; FC: 134 bpm.; FR: 30 irpm.; SpO₂: 88%. O paciente encontra-se consciente, mas muito ansioso e verbalizando desconforto respiratório.

Diante do quadro clínico e com base nas competências legais da Enfermagem, a conduta imediata e segura da enfermeira é

Durante a admissão de um paciente na sala de emergência, a equipe de Enfermagem identificou os seguintes sinais: palidez cutânea e extremidades frias; sudorese profusa; FC: 124 bpm;

PA: 92/58 mmHg; FR: 28 irpm; tempo de enchimento capilar: 5 segundos; débito urinário: 15 mL/h.

Paciente lúcido, porém agitado e referindo mal-estar. O paciente encontra-se sob monitorização contínua e hidratação venosa com solução cristaloide.

De acordo com a NANDA-I (2024–2026) e os princípios do Processo de Enfermagem, assinale a opção que indica o diagnóstico tecnicamente compatível com o quadro clínico apresentado.

Durante o plantão da tarde em uma Unidade de Terapia Intensiva (UTI), a enfermeira se preparou para realizar a troca da bolsa de Nutrição Parenteral Total (NPT) de um paciente em jejum absoluto, que se encontrava em uso contínuo de NPT há cinco dias por via central exclusiva.

Ao conferir a nova bolsa enviada pela farmácia, a enfermeira observou que a etiqueta da nova bolsa estava parcialmente descolada e ilegível, dificultando a confirmação da identidade do paciente e a composição da fórmula. A farmácia não dispõe de outra bolsa pronta no momento. A bolsa anterior ainda continha volume remanescente, mas foi instalada há exatas 24 horas, sendo que a validade estipulada pelo fabricante é de 24h. O cateter central permaneceu pérvio, sem sinais de infecção, e com curativo recente.

Com base nas boas práticas em terapia nutricional parenteral, nos princípios de segurança do paciente e na Resolução COFEN nº 564/2017, assinale a opção que indica a conduta adequada da Enfermagem nesse caso.