A insuficiência cardíaca é uma doença crônica na qual o coração não consegue bombear sangue suficiente para atender às necessidades do corpo, ou não se relaxa e enche corretamente com sangue. O resultado é um fluxo sanguíneo inadequado ou um acúmulo de líquido (congestão) nos pulmões, pernas e outras partes do corpo. Os sintomas mais comuns incluem dispneia aos esforços, edema nos MMII e fadiga.
Os critérios de Framingham são um sistema para diagnosticar a insuficiência cardíaca (IC), que requer 2 critérios maiores ou 1 critério maior e 2 critérios menores para o diagnóstico.
Assinale a opção que apresenta um critério maior de Framingham.

Criança de 5 anos apresentando lesões avermelhadas com centros esbranquiçados no interior da boca há 7 dias, lesões exantemáticas iniciadas há 3 dias na face, e, no momento, com exantema no corpo inteiro, febre de 39 graus, conjuntivite, queda do estado geral, congestão nasal, e tosse seca.
Nesse caso, o diagnóstico é

A Doença do Refluxo Gastroesofágico (DRGE) é uma condição crônica em que o conteúdo do estômago, incluindo o ácido gástrico, retrocede para o esôfago, causando sintomas como azia, regurgitação e, por vezes, tosse ou dificuldade em engolir.
Essa condição pode levar a complicações sérias, como úlceras, estenose (estreitamento do esófago) e, em casos graves, esofagite e câncer de esôfago.
Assinale a opção que apresenta uma causa de DRGE relacionada à diminuição da mobilidade esofágica.

Dispneia é uma queixa muito comum em pacientes de todas as idades que se apresentam no departamento de emergência.
As causas são de amplo espectro, de condições benignas, autolimitadas à patologia crítica que pode produzir mortalidade em curto e longo prazos.
Os sinais físicos de pacientes dispneicos podem ser consistentes com doenças específicas.
Assinale a patologia que se apresenta com quadros de dispneia associados a tórax em barril.

A Síndrome do Ovário Policístico (SOP) é um distúrbio hormonal comum caracterizado por irregularidade menstrual, excesso de hormônios masculinos (androgênios) e ovários com pequenos cistos (folículos não maduros).
O diagnóstico precoce e o tratamento, que inclui alterações no estilo de vida (alimentação e exercício) e acompanhamento médico, são cruciais para reduzir complicações futuras.
Sobre a SOP, avalie as afirmativas a seguir.

I. Os cânceres de ovário e de mama têm alta taxa de associação com a SOP.
II. As principais manifestações incluem acne, hirsutismo, alopecia, alterações menstruais e infertilidade e alterações metabólicas.
III. As mulheres com SOP apresentam prevalências mais altas de fatores de risco para doenças cardiovasculares.


Está correto o que se afirma em

Paciente de 12 anos com quadro crônico de diarreia com sangue. Refere dor abdominal em cólica, tenesmo, urgência evacuatória e exsudato mucopurulento nas fezes. Foi diagnosticado com retocolite ulcerativa e apresenta doença refratária a corticoide e sem resposta à azatioprina.
A droga de escolha para o tratamento do paciente, entre as seguintes, é:

Trombofilia é a propensão ao desenvolvimento de eventos tromboembólicos, devido a anormalidades do sistema de coagulação. A manisfestação mais comum da trombofilia é o Tromboembolismo Venoso (TEV), e as gestantes são 4 a 5 vezes mais propensas a desenvolver TEV do que as mulheres não grávidas.
A presença de trombofilias adquiridas e hereditárias aumentam o risco de TEV na gravidez.
A respeito da trombofilia, avalie as afirmativas a seguir.

I. A trombofilia adquirida mais relevante é a Síndrome Antifosfolipídeo (SAF), que pode cursar com manifestações venosas e arteriais.
II. As formas de trombofilia hereditária, em ordem de relevância na gravidez, são: mutações genéticas no fator V de Leiden; mutação no gene da protrombina; deficiências de antitrombina, de proteína C e de proteína S.
III. As trombofilias hereditárias têm maior relação com manifestações arteriais.

Está correto o que se afirma em

Testes sorológicos devem ser realizados nas gestantes para prevenir a transmissão vertical de infecções e outros agravos.
Assinale a opção que indica a sorologia que deve ser realizada na primeira consulta do pré-natal (idealmente, no primeiro trimestre da gestação), no início do terceiro trimestre (28ª semana) e no momento do parto ou aborto, independentemente de exames anteriores.

A reação hansênica tipo 1, também conhecida como reação reversa, é um fenômeno inflamatório agudo que causa piora das lesões de pele e de nervos preexistentes em pacientes com hanseníase, comum em casos com boa imunidade celular e no subtipo dimorfo ou borderline da doença.
Para o tratamento farmacológico da reação hansênica tipo 1, a prednisona é a droga de escolha. No início da corticoterapia, deve-se fazer a profilaxia da estrongiloidíase disseminada.
Uma droga de escolha nessa profilaxia é

A fenilcetonúria (FNC) é uma doença autossômica recessiva causada por mutações no gene PAH que codifica a enzima hepática fenilalanina-hidroxilase (FAH) e atinge 1:10.000 recém-nascidos no mundo.
Sobre a FNC, avalie as afirmativas a seguir.

I. A triagem neonatal no Brasil é feita por intermédio do teste do pezinho, na primeira semana de vida.
II. Mulheres com FNC ou hiperfenilalaninemia não-FNC devem receber, após a menarca, orientação especial quanto aos métodos anticoncepcionais e ao planejamento da gravidez.
III. A dieta restrita em fenilalanina, associada ao uso de fórmula metabólica, no caso de pacientes responsivas ao dicloridrato de sapropterina, deve ser estabelecida antes e durante a gestação com o objetivo de evitar embriopatia por FNC ou síndrome da FNC materna.


Está correto o que se afirma em