Prova Completa: Fisioterapeuta - Terapia Intensiva/Neonatal (EBSERH - IDECAN

171218 Ano: 2014
Disciplina: Fisioterapia
Banca: IDECAN
Orgão: EBSERH

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Fisioterapeuta - Terapia Intensiva/Neonatal
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Fisioterapia RespiratóriaPneumologia
Fisioterapia Neonatal e Pediátrica

A maioria das doenças respiratórias neonatais manifesta-se nas primeiras horas de vida, de forma inespecífica e, muitas vezes, com sobreposição de sinais e sintomas. Em relação aos sinais e sintomas respiratórios observados no período neonatal, é INCORRETO afirmar que

A

a apneia é um distúrbio do ritmo da respiração.

B

o batimento de asas nasais representa abertura e fechamento cíclico das narinas durante a respiração espontânea.

C

o gemido expiratório é um sinal muito comum nos recém-nascidos acometidos pela Síndrome do Desconforto Respiratório.

D

as retrações torácicas aparecem quando os pulmões apresentam-se com complacência alta ou quando há obstrução de vias aéreas superiores ou alterações estruturais do tórax.

E

considera-se taquipneia quando, em repouso ou durante o sono, a frequência respiratória mantém-se peristentemente acima de 60 movimentos (incursões respiratórias) por minuto.

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171215 Ano: 2014
Disciplina: Fisioterapia
Banca: IDECAN
Orgão: EBSERH

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Fisioterapeuta - Terapia Intensiva/Neonatal
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Fisioterapia Neonatal e Pediátrica

Dentro da assistência fisioterapêutica são utilizadas medidas ambientais e comportamentais para minimizar a dor do recém-nascido, além de estratégias efetivas para modular o estado de alerta e diminuir o estresse. Neste contexto, assinale a alternativa INCORRETA.

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171212 Ano: 2014
Disciplina: Fisioterapia
Banca: IDECAN
Orgão: EBSERH

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Fisioterapeuta - Terapia Intensiva/Neonatal
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Fisioterapia Neonatal e Pediátrica

De acordo com o grau de prematuridade, a movimentação espontânea é mínima e os reflexos podem estar ausentes ou diminuídos. Com base na afirmativa anterior, assinale a alternativa INCORRETA.

A

Promover o input sensorial.

B

A intervenção envolve tanto a inibição quanto a estimulação.

C

O fisioterapeuta precisa dar condições para que o neonato se auto-organize e promova a normalização do tônus.

D

Os receptores táteis e vestibulares desenvolvem-se precocemente, portanto, a intervenção é iniciada por esses receptores.

E

O nível de estresse é percebido por alterações fisiológicas, como redução da frequência cardíaca e respiratória e sinais e sintomas, tais como: bocejar, soluçar, espirrar, vomitar, coloração da pele, arquear o tronco, suspirar, desviar o olhar, franzir a testa, tremer, chorar e fechar os dedos da mão com mais frequência.

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171209 Ano: 2014
Disciplina: Fisioterapia
Banca: IDECAN
Orgão: EBSERH

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Fisioterapia RespiratóriaVentilação Mecânica

O desmame da ventilação mecânica compreende o período de transição entre o suporte ventilatório mecânico e a respiração espontânea. São critérios para iniciar o desmame ventilatório, EXCETO:

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171204 Ano: 2014
Disciplina: Fisioterapia
Banca: IDECAN
Orgão: EBSERH

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Fisioterapia Neonatal e Pediátrica

Ao avaliar o recém-nascido, pode-se observar alguns itens. Acerca desses itens, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.

( ) O tipo de respiração pode ser: torácica, abdominal, mista e paradoxal.

( ) A expansibilidade torácica é a amplitude da movimentação do tórax durante a inspiração, podendo ser simétrica ou assimétrica.

( ) Na realização da ausculta pulmonar, o som respiratório normal é o murmúrio vesicular, que é mais curto na inspiração que na expiração.

A sequência está correta em

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171202 Ano: 2014
Disciplina: Fisioterapia
Banca: IDECAN
Orgão: EBSERH

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Fisioterapia RespiratóriaPneumologia

“Doença que acomete prematuros com Síndrome do Desconforto Respiratório, que permanecem períodos prolongados sob ventilação mecânica com parâmetros elevados (principalmente pressão inspiratória e fração inspirada de oxigênio). É uma doença multifatorial, ou seja, diversos fatores podem afetar o desenvolvimento do pulmão imaturo. Importante ressaltar que outros fatores de risco para o desenvolvimento desta doença são: persistência do canal arterial e infecções sitêmicas.” A descrição anterior refere-se à

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171195 Ano: 2014
Disciplina: Fisioterapia
Banca: IDECAN
Orgão: EBSERH

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Fisioterapia RespiratóriaVentilação Mecânica

A ventilação pulmonar mecânica invasiva é amplamente utilizada em neonatologia e o modo ventilatório é o primeiro parâmetro a ser estabelecido. Com base no exposto, assinale a afirmativa correta.

A

O disparo é a mudança da fase inspiratória para a expiratória.

B

O modo ventilatório define a forma como os ciclos ventilatórios são iniciados, mantidos e finalizados.

C

As variáveis de fase são as que determinam como iniciar o ciclo respiratório, porém não determinam como finalizar (ciclagem).

D

O ventilador é capaz de controlar a inspiração com qualquer uma das variáveis da equação de movimento dos gases (pressão, volume e tempo).

E

A fase inspiratória é a variável que regula a oferta de gás ao paciente, a qual se mantém durante a fase inspiratória dependendo das variações de complacência e resistência.

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171193 Ano: 2014
Disciplina: Fisioterapia
Banca: IDECAN
Orgão: EBSERH

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Fisioterapeuta - Terapia Intensiva/Neonatal
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Fundamentos da Saúde
Fisiologia em Fisioterapia

A imaturidade pulmonar leva ao déficit de surfactante alveolar natural. De acordo com o exposto, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.

( ) É uma substância tensoativa que reveste a parte superficial do alvéolo.

( ) É composto de fosfolipídios, lipídios neutros e proteínas.

( ) A síntese ocorre no retículo endoplasmático entre a 24ª e a 28ª semanas de gestação.

( ) A ausência causa colapso e diminuição significativa da complacência pulmonar.

A sequência está correta em

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171191 Ano: 2014
Disciplina: Fisioterapia
Banca: IDECAN
Orgão: EBSERH

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Fisioterapia RespiratóriaPneumologia

“Necessidade de reinstituição do suporte ventilatório dentro de determinado período após a extubação.” Trata-se de

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171185 Ano: 2014
Disciplina: Fisioterapia
Banca: IDECAN
Orgão: EBSERH

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Fisioterapia Neonatal e Pediátrica

O mecônio, substância presente no íleo fetal a partir do 3º mês de gestação, se apresenta como um líquido esverdeado e viscoso. Está presente no líquido amniótico em cerca de 10 a 15% dos partos, sendo que, aproximadamente, 5% das crianças que nascem com essa substância no líquido amniótico desenvolverão a Síndrome de Aspiração de Mecônio (SAM). O recém-nascido com história de SAM que evolui com desconforto respiratório deve ser observado e monitorado. Acerca das estratégias utilizadas no tratamento fisioterapêutico, assinale a afirmativa INCORRETA.

A

Com relação à ventilação mecânica e monitorização deve-se trabalhar com um tempo expiratório prolongado, ajustado em, no mínimo, 0,5 s aproximadamente.

B

Devido ao quadro inflamatório há aumento na quantidade de secreção brônquica, porém o fisioterapeuta não deverá utilizar a técnica de Expiração Lenta e Prolongada (ELPr).

C

A presença de SAM pode desencadear uma lesão no pulmão em desenvolvimento (quanto à hiper-reatividade brônquica); na fase aguda, as manobras de higiene brônquica devem ser realizadas de forma regular.

D

A fisioterapia deve ser iniciada quando o paciente apresentar: secreção visível em vias aéreas ou cânula orotraqueal; ausculta pulmonar com presença de roncos e estertores; atelectasia à radiografia simples de tórax; e, sinais clínicos que evidenciam aumento da dispneia.

E

A Hipertensão Pulmonar Persistente do Recém-nascido (HPPRN) é, muitas vezes, secundária à SAM. O óxido nítrico é utilizado como tratamento e deve ser monitorado. O fisioterapeuta deverá acompanhar o início e gradual desmame, observando o critério de evitar doses maiores que 20 ppm.