“Paciente, sexo masculino, 12 anos, há 2 meses iniciou quadro de massa cervical à direita. Relata alguns episódios de febre intercalados por períodos assintomáticos nos últimos meses. Ao exame físico, detecta-se uma massa em cadeia cervical superior direita, medindo 4 x 4 cm.” Ao biopsiar a lesão, visualizou-se a imagem a seguir. Diante do exposto, o diagnóstico mais provável para o caso é

O tumor de Wilms origina-se a partir dos tecidos embrionários do rim. É a segunda neoplasia sólida abdominal mais comum na infância. Relacione adequadamente o estadiamento do tumor de Wilms às respectivas características.

1. Estádio I.

2. Estádio II.

3. Estádio III.

4. Estádio IV.

5. Estádio V.

( ) Disseminação hematogênica para pulmões, fígado, ossos, cérebro ou linfonodos a distância.

( ) Tumor limitado ao rim e completamente excisado, sem invasão da cápsula renal.

( ) Tumor se estende através da cápsula renal e para as partes moles perirrenais, podendo infiltrar vasos fora dos rins.

( ) Envolvimento renal bilateral no diagnóstico.

( ) Disseminação não hematogênica residual do tumor confinada ao abdômen. O tumor pode se estender além da margem cirúrgica na ressecção e pode envolver extravasamento tumoral para linfonodos ou implante peritoneal.

A sequência está correta em

Em relação à suspeita clínica de tireotoxicose, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.

( ) A maioria dos pacientes com tireotoxicose apresenta TSH elevado.

( ) Deve ser confirmada por meio da determinação concomitante dos níveis séricos do TSH e hormônios tireoidianos.

( ) Níveis elevados da fração livre de tiroxina e/ou T3 confirmam o diagnóstico de tireotoxicose.

A sequência está correta em

Sobre as leucemias na infância, analise as afirmativas.

I. A leucemia mieloide aguda (LMA) é o tipo mais comum na infância.

II. O único tratamento das leucemias agudas é o transplante de medula óssea.

III. O tratamento inicial da leucemia linfocítica aguda é realizado com corticosteroide, vincristina e L-asparaginase.

Está(ão) correta(s) a(s) afirmativa(s)

Em relação à asma, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.

( ) A hiperreatividade brônquica não pode ser documentada pelo teste de broncoprovocação.

( ) A espirometria permite comprovar a presença de redução do fluxo aéreo e a perda de função pulmonar.

( ) A perda do controle, caracterizada pela recorrência ou piora dos sintomas que requer doses repetidas de broncodilatadores de alívio por mais de dois dias, indica a necessidade de ajustes no tratamento.

A sequência está correta em

Acerca do tratamento da DPOC, analise as afirmativas.

I. Anticolinérgicos bloqueiam os receptores muscarínicos, levando à broncoconstrição mediada pela acetilcolina, reduzindo o fluxo aéreo.

II. Os principais efeitos adversos dos broncodilatadores são taquicardia e tremor, principalmente com apresentação oral e formulações de curta ação.

III. Os glicocorticoides inalados têm mostrado, em pacientes com doenças mais graves e exacerbações frequentes, redução das exacerbações e melhora da qualidade de vida.

Está(ão) correta(s) apenas a(s) afirmativa(s)