O desenvolvimento de sistemas de informações gerenciais demanda de indicadores para o acompanhamento continuado das atividades de gestão de assistência farmacêutica. Esse acompanhamento garante o uso de medicamentos de forma eficaz e segura para a melhor execução dos serviços de assistência farmacêutica.

Para a garantia do uso de medicamentos de forma racional, os responsáveis pelas assistências farmacêuticas regionais, municipais e conselhos de saúde devem avaliar uma gama de indicadores.

Assinale a opção que apresenta, corretamente, o indicador que garante o uso de medicamentos de forma racional.

As ações voltadas para a melhoria do uso de antimicrobianos vão desde as abordagens educativas até as medidas restritivas, sendo algumas consideradas prioritárias ou fundamentais em um Programa de Gerenciamento de Antimicrobianos, enquanto outras são complementares. O time gestor deve definir as ações do PGA delimitando aquelas que preenchem as lacunas identificadas na instituição. Algumas dessas ações são direcionadas à Farmácia.

Sobre as intervenções complementares direcionadas à Farmácia, analise as afirmativas a seguir.

I. Garantir que os prescritores sigam as recomendações de boas práticas de prescrição de antimicrobianos e que a indicação, a dose, a duração e o tempo do uso do antimicrobiano estejam facilmente identificáveis nas prescrições.

II. Sugestão de terapia sequencial, ou seja, conversão da via intravenosa para oral em situações apropriadas e para antimicrobianos com boa absorção.

III. Alertas em situações nas quais a terapia pode estar desnecessariamente duplicada, incluindo o uso simultâneo de vários agentes com espectros sobrepostos (por exemplo, atividade anaeróbica e atividade Gram-positiva resistente).

Está correto o que se afirma em

Homem, 40 anos, previamente hígido, deu entrada no centro de terapia intensiva com sepse por pneumonia adquirida na comunidade, sem histórico de internações prévias, sem uso recente de antimicrobianos, sem alergias. Foi coletado hemoculturas antes do início do tratamento empírico.

Seguindo as boas práticas de uso de antimicrobianos, assinale a opção que contém a prescrição correta de antimicrobiano(s) iniciado(s) empiricamente para o tratamento desse paciente.

O indicador Dias de Terapia (Days of Therapy - DOT) é utilizado para avaliação do impacto do Programa de Gerenciamento de Antimicrobianos (PGA).

Assinale a opção que reflete a soma correta de DOTs para o caso de um paciente hospitalizado em tratamento de infecção de corrente sanguínea, com 10 dias de 1g de Vancomicina, a cada 12 horas, e 750mg de Amicacina, uma vez ao dia.

A adoção da classificação AWaRe (Acesso, Alerta e Reservado) em relação aos medicamentos antimicrobianos pela Organização Mundial da Saúde (OMS) visa contribuir para a redução do desenvolvimento de bactérias resistentes a estes medicamentos e está alinhada ao Plano de Ação Global da OMS sobre a resistência antimicrobiana.

Na classificação “reservado” estão os antibióticos que devem ser utilizados como último recurso para tratar infecções bacterianas resistentes a múltiplos medicamentos.

Assinale a opção que indica um exemplo de antimicrobiano classificado como reserva.

A auditoria de antimicrobianos revisa sistematicamente, no momento da sua prescrição ou retrospectivamente, a indicação, posologia, via de administração e duração do tratamento. Para uma maior redução do uso inadequado de antimicrobianos, a auditoria deve ser feita por um infectologista ou um farmacêutico clínico.

Em relação às auditorias, assinale a afirmativa correta.

O Programa de Gerenciamento de Antimicrobianos (PGA) é uma estratégia fundamental para otimizar o uso dos antimicrobianos, reduzindo seus efeitos adversos, aumentando a segurança do paciente e reduzindo a resistência microbiana (RM). A direção do serviço de saúde deve nomear um time gestor e um time operacional.

Sobre as atribuições do time operacional, analise as afirmativas a seguir.

I. Coordena as ações administrativas e gerais do PGA e reporta à direção do serviço de saúde as necessidades e os resultados relacionados ao Programa.

II. Elabora, executa e monitora as ações do PGA; seu líder coordena suas atividades e participa ativamente de outros grupos envolvidos.

III. Define as políticas e normativas, bem como as diretrizes gerais, o monitoramento contínuo, as propostas de melhoria e a retroalimentação dos resultados (feedback).

Está correto o que se afirma em

Paciente chega a emergência com diarreia grave. Exames de sangue mostram a concentração de bicarbonato plasmática reduzida (< 24mEq/L). Além disso, o exame físico do paciente relata hiperventilação.

Assinale a opção que descreve corretamente o quadro do paciente.

Um paciente recebeu alta hospitalar e compareceu à farmácia do hospital para receber a medicação. O médico prescreveu 500 mg de naproxeno sódico, diariamente, por 15 dias.

Ao ler a receita para fazer a dispensação, o farmacêutico notou que não havia nenhuma informação além do nome do fármaco, dose, frequência diária e tempo do tratamento. O farmacêutico conversou com o paciente e prestou informações adicionais.

Assinale a opção que apresenta a informação correta dada ao paciente.

Um paciente internado, após prescrição de omeprazol e fazendo uso de anti-inflamatórios não esteroidais, acabou recebendo uma dose de furosemida e após uma reação anafilática grave, veio a óbito.

Depois da investigação sobre o erro, descobriu-se que o médico fez a prescrição em papel, utilizando os nomes de marca LOSEC (omeprazol) e LASIX (furosemida). Uma comissão contando com o farmacêutico responsável foi instada a propor modificações no sistema de prescrição e dispensação utilizados no hospital, a fim de evitar novos erros como este.

Assinale a opção que apresenta a recomendação capaz de evitar que a situação descrita se repita.