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Os ajustes padrão de amplitude e de velocidade para registrar o
traçado eletrocardiográfico são, respectivamente,
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Considere o traçado abaixo
A localização aproximada do eixo elétrico médio do QRS no plano frontal está entre
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Mulher de 48 anos refere aumento do volume abdominal e
dispneia progressiva, há cerca de 3 meses, associado a hiporexia
e perda ponderal. Nega tosse, febre ou dor torácica. Relata
tratamento irregular para tuberculose durante 6 meses com
RHZE, prescrito há cerca de 1 ano devido a “acúmulo de líquido
em volta do coração”, diagnosticado na ocasião. Desconhece se
também apresentava algum acometimento pulmonar
concomitante. No momento, nega uso de qualquer
medicamento.
Ao exame: Lúcida, orientada, com taquipneia leve em ar
ambiente, sem esforço, porém não tolera o decúbito dorsal,
hipocorada, acianótica, afebril. FC: 110 bpm, PA: 96 × 60 mmHg,
SatO2: 95% em ar ambiente. Ausculta respiratória sem
alterações. Ictus do ventrículo esquerdo palpável no 5º espaço
intercostal esquerdo a 2 cm da linha hemiclavicular, sem
mudança de posição em decúbito lateral esquerdo. Ritmo
cardíaco regular, em 2T, sem sopros, porém com som diastólico
precoce, logo após B2, de alta frequência mais audível no foco
tricúspide. Abdome com aumento volumétrico sugestivo de
ascite. MMII com edema bilateral 2+/4+ com cacifo. A radiografia
de tórax encontra-se a seguir.
A foto a seguir mostra o exame do pescoço da paciente.
Assinale a opção que apresenta o que classicamente poderá ser observado na região representada pela seta durante a inspiração profunda.
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Mulher de 48 anos refere aumento do volume abdominal e
dispneia progressiva, há cerca de 3 meses, associado a hiporexia
e perda ponderal. Nega tosse, febre ou dor torácica. Relata
tratamento irregular para tuberculose durante 6 meses com
RHZE, prescrito há cerca de 1 ano devido a “acúmulo de líquido
em volta do coração”, diagnosticado na ocasião. Desconhece se
também apresentava algum acometimento pulmonar
concomitante. No momento, nega uso de qualquer
medicamento.
Ao exame: Lúcida, orientada, com taquipneia leve em ar
ambiente, sem esforço, porém não tolera o decúbito dorsal,
hipocorada, acianótica, afebril. FC: 110 bpm, PA: 96 × 60 mmHg,
SatO2: 95% em ar ambiente. Ausculta respiratória sem
alterações. Ictus do ventrículo esquerdo palpável no 5º espaço
intercostal esquerdo a 2 cm da linha hemiclavicular, sem
mudança de posição em decúbito lateral esquerdo. Ritmo
cardíaco regular, em 2T, sem sopros, porém com som diastólico
precoce, logo após B2, de alta frequência mais audível no foco
tricúspide. Abdome com aumento volumétrico sugestivo de
ascite. MMII com edema bilateral 2+/4+ com cacifo. A radiografia
de tórax encontra-se a seguir.
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Considere a descrição a seguir de um achado do exame físico:
“Sopro diastólico precoce, agudo e em decrescendo, mais bem auscultado ao longo da borda esternal esquerda, que aumenta com a manobra de preensão manual isométrica (hand grip).”
Assumindo que a valvulopatia subjacente é crônica, outro achado de exame físico que poderia estar associado a essa condição seria
“Sopro diastólico precoce, agudo e em decrescendo, mais bem auscultado ao longo da borda esternal esquerda, que aumenta com a manobra de preensão manual isométrica (hand grip).”
Assumindo que a valvulopatia subjacente é crônica, outro achado de exame físico que poderia estar associado a essa condição seria
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O pulso alternante (pulsus alternans) é um achado do exame
físico potencialmente associado a diversas cardiopatias graves.
Em relação a essa alteração, avalie as afirmativas abaixo.
I. O pulso alternante é definido pela variação da amplitude do pulso de um batimento para outro, independentemente do ciclo respiratório.
II. É um achado classicamente associado à insuficiência cardíaca com fração de ejeção preservada.
III. Sua fisiopatologia é atribuída a alterações cíclicas do cálcio intracelular e da duração do potencial de ação.
Está correto apenas o que se afirma em
I. O pulso alternante é definido pela variação da amplitude do pulso de um batimento para outro, independentemente do ciclo respiratório.
II. É um achado classicamente associado à insuficiência cardíaca com fração de ejeção preservada.
III. Sua fisiopatologia é atribuída a alterações cíclicas do cálcio intracelular e da duração do potencial de ação.
Está correto apenas o que se afirma em
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Diversos parâmetros básicos devem ser respeitados para garantir
a aferição adequada da pressão arterial, pois medidas realizadas
fora dos padrões técnicos podem levar a condutas
potencialmente prejudiciais.
Nesse contexto, assinale a afirmativa incorreta.
Nesse contexto, assinale a afirmativa incorreta.
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O exame físico cardiovascular é um pilar fundamental do
processo diagnóstico, e requer treinamento específico para ser
aplicado de maneira adequada. Nesse contexto, a diferenciação
entre o pulso venoso jugular e o pulso arterial carotídeo na região
cervical é um componente importante.
Assinale a opção que apresenta a característica mais compatível com o pulso venoso jugular.
Assinale a opção que apresenta a característica mais compatível com o pulso venoso jugular.
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Em pacientes com síncope, assinale a opção que sugeriria uma
menor probabilidade de que o evento seja de etiologia cardíaca.
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Biomarcadores são frequentemente utilizados na medicina
cardiovascular como desfechos substitutos para guiar processos
diagnósticos e intervenções terapêuticas.
A figura abaixo apresenta cinco situações hipotéticas da via fisiopatológica de uma doença até seu desfecho clínico real.
A situação em que o biomarcador teria maior validade como desfecho substituto para avaliar o efeito de uma intervenção sobre o desfecho clínico real seria a
A figura abaixo apresenta cinco situações hipotéticas da via fisiopatológica de uma doença até seu desfecho clínico real.
A situação em que o biomarcador teria maior validade como desfecho substituto para avaliar o efeito de uma intervenção sobre o desfecho clínico real seria a
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