Uma mulher de 58 anos foi submetida à biópsia de uma lesão localizada no palato duro. Durante a discussão do caso, o patologista refere que esse subtipo apresenta importante neurotropismo e elevada propensão à disseminação ao longo dos nervos, mas metástases linfonodais cervicais são pouco frequentes. A neoplasia que corresponde mais adequadamente a esse comportamento biológico é o

Uma mulher de 67 anos é encaminhada ao ambulatório após identificação incidental de hipercalcemia em exames laboratoriais de rotina. Refere estar assintomática. A investigação demonstra elevação do PTH, vitamina D adequada e hipercalciúria. A densitometria óssea evidencia T-score de -2,8 no fêmur. A ultrassonografia cervical e a cintilografia com sestamibi não identificam adenoma evidente. Após confirmação bioquímica do diagnóstico e exclusão de outras causas de hipercalcemia, a conduta apropriada é

Uma mulher de 73 anos procura atendimento por aumento rápido do volume cervical. Após investigação, o anatomopatológico confirma carcinoma anaplásico da tireoide. Os exames de imagem demonstram tumor de 3,2 cm restrito à glândula tireoide, sem extensão extratireoidiana, sem linfonodos cervicais comprometidos e sem metástases à distância. Considerando exclusivamente o sistema de estadiamento apresentado no texto, o estadiamento por grupos mais adequado para essa paciente é o estádio

Um homem de 28 anos foi submetido à tireoidectomia total após diagnóstico de carcinoma medular da tireoide. Nega história familiar de neoplasias endócrinas. Durante a consulta pós operatória, relata que sua irmã está preocupada com a possibilidade de também desenvolver a doença. A equipe discute a necessidade de investigação genética complementar antes da orientação familiar. Nesse cenário, assinale a opção que apresenta a conduta apropriada.

Um homem de 68 anos foi submetido à tireoidectomia por carcinoma papilífero há oito anos. Desde então, apresentou múltiplas recidivas cervicais. Na investigação atual, observa-se aumento importante da captação ao PET-FDG em lesões cervicais e pulmonares, enquanto a cintilografia com radioiodo evidencia mínima captação dessas mesmas lesões. Frente ao caso, assinale a opção que melhor explica esse achado.

Uma mulher de 61 anos possui diagnóstico de carcinoma papilífero de tireóide de 4,8 cm restrito ao lobo esquerdo da tireoide, sem sinais de invasão de estruturas adjacentes. Durante a tireoidectomia, identifica-se que o tumor permanece totalmente confinado à glândula, sem extensão macroscópica para os músculos pré-tireoidianos. De acordo com a 8ª edição do American Joint Committee on Cancer (AJCC), a classificação T mais adequada para esse tumor é a

Uma mulher de 37 anos apresenta nódulo tireoidiano de 2,2 como achado de investigação para globus faríngeo. O TSH encontra-se normal. Nega fatores de risco hereditários ou ambientais para câncer de tireóide. A ultrassonografia demonstra nódulo sólido hipoecoico, com margens regulares, sem microcalcificações, classificado como padrão de suspeição intermediária. Foi realizada punção aspirativa por agulha fina, cujo resultado citológico foi Bethesda III (AUS/FLUS). De acordo com o guia mais recente da American Thyroid Association, a opção que representa o próximo passo a ser tomado é

Uma mulher de 49 anos procura atendimento após identificar um nódulo cervical durante exame de rotina. Nega disfagia, rouquidão, história familiar de câncer de tireoide ou exposição prévia à radiação cervical. Ao exame físico, apresenta nódulo único de 1 cm no lobo direito da tireoide, móvel à deglutição e sem linfonodos palpáveis. O TSH é de 2,1 mUI/L. A ultrassonografia demonstra nódulo sólido hipoecoico, com margens irregulares e microcalcificações, sem linfonodomegalias suspeitas. Segundo o algoritmo proposto pela American Thyroid Association (ATA), a conduta correta é

Um bebê de 4 meses é levado à consulta por apresentar lacrimejamento persistente e discreta secreção mucopurulenta no olho esquerdo desde as primeiras semanas de vida. Ao exame, nota-se aumento do menisco lacrimal e refluxo de secreção pelos pontos lacrimais à compressão do saco lacrimal. Não há hiperemia conjuntival importante nem sinais de dacriocistite aguda.
Desse modo, a conduta inicial mais indicada é

Uma criança apresenta conjuntivite folicular crônica unilateral. Ao exame, observam-se pequenas lesões peroladas, com centro umbilicado, na margem palpebral inferior.
O mecanismo mais provável da conjuntivite é