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Mulher, 55 anos, após infarto agudo do miocárdio, encontra-se
em uso de atorvastatina 20mg/dia. Apresenta LDL= 104 mg/dL.
Levando-se em consideração o extremo alto risco cardiovascular
da paciente, deve-se
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Paciente, feminino, 7 anos, apresenta-se com história de telarca
(estágio de Tanner-M2-M3) há cerca de 8 meses. A mãe notou
posterior aparecimento de pelos pubianos e aumento da
velocidade de crescimento; traz idade óssea = 10 anos;
LH = 3,5 mUI/mL. O diagnóstico mais provável é
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Menina, 9 anos, vem ao pediatra por baixa estatura. Ao exame
físico, chamam atenção a presença do pescoço alado, uma baixa
implantação de cabelo e orelhas, palato ogival e um cúbito valgo.
Diante do quadro, deve-se obrigatoriamente afastar a presença
de
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Mulher de 34 anos apresenta, em exames de rotina, LDL =
180 mg/dL e TGC = 170mg/dL; a paciente informa não ter história
familiar de dislipidemia.
Das causas de hipercolesterolemia secundária, é importante
afastar
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Homem, 49 anos, comparece à Emergência com queixa de dor
abdominal importante, inapetência e náuseas. Dentre os exames
feitos recentemente pelo paciente, encontra-se um resultado de
triglicerídeos = 2.650 mg/dL.
Diante disso, é mais provável que o quadro agudo do paciente
esteja associado à ocorrência de
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Mulher, 48 anos, procura atendimento médico para investigação
do quadro de obesidade. Ao exame físico, chama atenção a
presença de estrias violáceas > 1cm, equimoses, hirsutismo e
hipertensão. A paciente apresenta um cortisol basal = 1,0 µg/dL
(VR = 5 e 25 mcg/dL).
Esse resultado indica
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Paciente, 24 anos, com queixa de taquicardia, palpitações e picos
de pressão sistólica > 180 mmHg há 4 meses, refere sensação de
morte iminente, sendo internada para investigação; a imagem de
RNM revelou massa em região adrenal de 3,5 cm com hipersinal
em T2.
Frente ao quadro, o diagnóstico mais provável é
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Diante de um paciente com diagnóstico de mieloma múltiplo,
cálcio=14,8 mg/dL (VR=8,6 a 10,2), comprometimento do nível de
consciência e desidratação, a abordagem mais adequada deve
priorizar o uso de
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Paciente, 70 anos, em pós-menopausa há 15 anos, apresenta-se
com dor lombar após queda da própria altura. Exame de raio-X
revela acunhamento do corpo vertebral em L3.
Traz exames com cálcio sérico= 9,2 mg/dL (VR = 8,6 a 10,2),
fósforo = 3,5 mg/dL, PTH = 42 pg/mL (2,5 a 4,5 mg/dL) e 25-OHD
= 25 ng/mL. A densitometria óssea mostra T-score = -2,8 em
coluna lombar.
O diagnóstico mais provável e a abordagem inicial mais adequada
são, respectivamente,
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Paciente, masculino, 62 anos, é etilista de longa data, com
história de hipocalcemia não responsiva à reposição de cálcio EV.
Nesse caso, deve-se estar atento à deficiência associada ao
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