O serviço de Otorrinolaringologia de um hospital geral é acionado para avaliar uma paciente de 60 anos, internada em uma unidade intermediária, quanto ao início de esquema de Amicacina intravenosa. A paciente encontra-se acordada no leito, orientada, sem queixas auditivas ou vestibulares.

A melhor propedêutica do caso é realizar

Uma mulher de 46 anos, sem comorbidades, procura atendimento relatando que acordou, há aproximadamente 24 horas, com redução importante da audição na orelha esquerda, acompanhada de plenitude auricular e zumbido. Nega otalgia, vertigem, otorreia, exposição recente a ruído intenso ou uso de medicamentos ototóxicos. A otoscopia é normal. A audiometria demonstra perda auditiva neurossensorial de 35 dB em quatro frequências consecutivas, na orelha esquerda.

A conduta mais adequada, nesse momento, é

As estruturas da prega vocal que não devem ser abordadas em uma fonocirurgia envolvendo uma lesão fonotraumática são

Um paciente masculino de 60 anos refere disfonia após internação em UTI com intubação orotraqueal por 2 semanas. Ao exame de videolaringoscopia, apresenta prega vocal esquerda em posição paramediana.

Nesse cenário, o melhor exame para identificar etiologia do quadro descrito é a

Uma mulher de 37 anos apresenta paralisia facial periférica idiopática (House-Brackmann grau VI) há nove dias. Recebeu corticoterapia e antiviral desde o segundo dia de sintomas, sem qualquer melhora clínica. A eletroneurografia demonstra degeneração de 94% das fibras motoras e a eletromiografia evidencia potenciais compatíveis com degeneração neural ativa. A audição é normal e a tomografia computadorizada não demonstra alterações do osso temporal.
À luz das evidências atuais sobre descompressão do nervo facial, assinale a opção mais adequada.

Um paciente de 46 anos apresenta paralisia facial periférica completa à direita, instalada há 48 horas. Durante a investigação topográfica, observam-se os seguintes achados:

1. teste de Schirmer: redução de 45% da produção lacrimal no lado acometido;
2. reflexo estapediano: ausente; e
3. gustação dos dois terços anteriores da língua: preservada.
A ressonância magnética ainda não foi realizada.

Com base exclusivamente nesses achados, assinale a afirmativa correta a respeito da localização anatômica mais provável da lesão.

Um homem de 49 anos procura atendimento 48 horas após instalação súbita de perda auditiva neurossensorial unilateral, acompanhada de zumbido, sem vertigem. A ressonância magnética dos condutos auditivos internos é normal, e a investigação clínica inicial não identifica causa específica. O paciente pergunta qual tratamento apresenta a melhor evidência científica para recuperação auditiva.
À luz das recomendações atuais da American Academy of Otolaryngology–Head and Neck Surgery (AAO-HNS) e da literatura baseada em evidências, assinale a afirmativa correta.

Um homem de 78 anos apresenta perda auditiva bilateral lentamente progressiva ao longo de mais de dez anos. A audiometria tonal evidencia perda auditiva neurossensorial descendente discreta a moderada. Entretanto, o Índice Percentual de Reconhecimento da Fala (IPRF) é de apenas 34%, valor significativamente inferior ao esperado para os limiares tonais observados.

Considerando a classificação histopatológica clássica proposta por Schuknecht para a presbiacusia, o mecanismo fisiopatológico que melhor explica esse padrão audiológico é a(o)

Um trabalhador de 53 anos exerce atividade em uma indústria metalúrgica há 28 anos. Durante todo o período ocupacional esteve exposto continuamente a níveis de pressão sonora entre 92 e 98 dB(A), utilizando protetor auricular de forma irregular. Refere zumbido bilateral há cinco anos e dificuldade progressiva para compreender a fala, principalmente em ambientes ruidosos. Nega episódios de explosão, disparo de arma de fogo ou exposição única a sons de alta intensidade.

Assinale a afirmativa correta quanto à fisiopatologia da perda auditiva induzida por ruído (PAIR).

Um paciente de 61 anos iniciou tratamento quimioterápico com cisplatina para carcinoma epidermóide de cabeça e pescoço. Após o terceiro ciclo, passou a apresentar zumbido bilateral e dificuldade para compreender a fala, principalmente em ambientes silenciosos. O exame otoscópico é normal.

Assinale a afirmativa correta em relação ao mecanismo fisiopatológico da ototoxicidade induzida pela cisplatina.