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Foram encontradas 120 questões.

1677732 Ano: 2019
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Uma gestante de 42 anos de idade, G6P5A0, teve quatro partos normais, sendo o último há um ano e dois meses. Ela foi diagnosticada com diabetes gestacional com 25 semanas de idade gestacional; não houve indicação do uso de insulina, considerando-se as glicemias pós prandiais, porém a paciente teve aumento progressivo do líquido amniótico que, na última ecografia, há uma semana, estava acima do percentil 90. Deu entrada na emergência da obstetrícia em franco trabalho de parto, com 7 cm de dilatação. Cerca de duas horas depois, nasceu o bebê. Após desprendimento de feto cefálico, foi realizada assistência à dequitação de placenta completa, após a qual sobreveio sangramento uterino profuso, com hipotensão, taquicardia e sudorese materna.

Considerando esse caso clínico, julgue os itens a seguir.

Tão logo detectado o sangramento aumentado, devem-se obter dois acessos venosos calibrosos, ofertar oxigênio suplementar, instalar monitorização e coletar amostras de sangue para o caso de necessidade de transfusão e para realização de hematócrito.
 

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1677731 Ano: 2019
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Uma gestante de 42 anos de idade, G6P5A0, teve quatro partos normais, sendo o último há um ano e dois meses. Ela foi diagnosticada com diabetes gestacional com 25 semanas de idade gestacional; não houve indicação do uso de insulina, considerando-se as glicemias pós prandiais, porém a paciente teve aumento progressivo do líquido amniótico que, na última ecografia, há uma semana, estava acima do percentil 90. Deu entrada na emergência da obstetrícia em franco trabalho de parto, com 7 cm de dilatação. Cerca de duas horas depois, nasceu o bebê. Após desprendimento de feto cefálico, foi realizada assistência à dequitação de placenta completa, após a qual sobreveio sangramento uterino profuso, com hipotensão, taquicardia e sudorese materna.

Considerando esse caso clínico, julgue os itens a seguir.

Em casos nos quais estão presentes fatores de risco, a administração de maleato de metilergometrina por via intramuscular demonstrou-se superior à administração de 10 UI de ocitocina, de forma profilática, independentemente da presença de hemorragia.
 

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1677730 Ano: 2019
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Uma gestante de 42 anos de idade, G6P5A0, teve quatro partos normais, sendo o último há um ano e dois meses. Ela foi diagnosticada com diabetes gestacional com 25 semanas de idade gestacional; não houve indicação do uso de insulina, considerando-se as glicemias pós prandiais, porém a paciente teve aumento progressivo do líquido amniótico que, na última ecografia, há uma semana, estava acima do percentil 90. Deu entrada na emergência da obstetrícia em franco trabalho de parto, com 7 cm de dilatação. Cerca de duas horas depois, nasceu o bebê. Após desprendimento de feto cefálico, foi realizada assistência à dequitação de placenta completa, após a qual sobreveio sangramento uterino profuso, com hipotensão, taquicardia e sudorese materna.

Considerando esse caso clínico, julgue os itens a seguir.

Tanto a multiparidade quanto a sobredistensão uterina pelo polidrâmnio são importantes fatores de risco para esse quadro.
 

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1677729 Ano: 2019
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Uma gestante de 42 anos de idade, G6P5A0, teve quatro partos normais, sendo o último há um ano e dois meses. Ela foi diagnosticada com diabetes gestacional com 25 semanas de idade gestacional; não houve indicação do uso de insulina, considerando-se as glicemias pós prandiais, porém a paciente teve aumento progressivo do líquido amniótico que, na última ecografia, há uma semana, estava acima do percentil 90. Deu entrada na emergência da obstetrícia em franco trabalho de parto, com 7 cm de dilatação. Cerca de duas horas depois, nasceu o bebê. Após desprendimento de feto cefálico, foi realizada assistência à dequitação de placenta completa, após a qual sobreveio sangramento uterino profuso, com hipotensão, taquicardia e sudorese materna.

Considerando esse caso clínico, julgue os itens a seguir.

O diagnóstico é de hemorragia puerperal por atonia uterina.
 

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1677728 Ano: 2019
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Uma paciente de 39 anos de idade, gestante, com 14 semanas de idade gestacional, e histórico de dois abortamentos anteriores a essa gestação, procura atendimento com queixa de dor na perna direita e dificuldade de deambulação. Ainda não iniciou pré-natal. Nega outros sintomas. Ao exame: PA = 120 mmHg x 70 mmHg; FC = 78 bpm; FR = 21 irpm; Sat O2 = 98%. Apresenta perna direita edemaciada, com diferença de 3,5 cm na circunferência (a mais) do que a perna esquerda, dor à palpação da panturrilha, dor à dorsoflexão do pé direito, rubor e calor local.

Quanto a esse caso clínico e considerando os conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

Para essa paciente, cabe propedêutica para síndrome dos anticorpos antifosfolípedes.
 

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1677727 Ano: 2019
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Uma paciente de 39 anos de idade, gestante, com 14 semanas de idade gestacional, e histórico de dois abortamentos anteriores a essa gestação, procura atendimento com queixa de dor na perna direita e dificuldade de deambulação. Ainda não iniciou pré-natal. Nega outros sintomas. Ao exame: PA = 120 mmHg x 70 mmHg; FC = 78 bpm; FR = 21 irpm; Sat O2 = 98%. Apresenta perna direita edemaciada, com diferença de 3,5 cm na circunferência (a mais) do que a perna esquerda, dor à palpação da panturrilha, dor à dorsoflexão do pé direito, rubor e calor local.

Quanto a esse caso clínico e considerando os conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

Se for confirmado o diagnóstico de TVP, deve-se iniciar heparina até melhora do quadro, e então iniciar warfarina.
 

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1677726 Ano: 2019
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Uma paciente de 39 anos de idade, gestante, com 14 semanas de idade gestacional, e histórico de dois abortamentos anteriores a essa gestação, procura atendimento com queixa de dor na perna direita e dificuldade de deambulação. Ainda não iniciou pré-natal. Nega outros sintomas. Ao exame: PA = 120 mmHg x 70 mmHg; FC = 78 bpm; FR = 21 irpm; Sat O2 = 98%. Apresenta perna direita edemaciada, com diferença de 3,5 cm na circunferência (a mais) do que a perna esquerda, dor à palpação da panturrilha, dor à dorsoflexão do pé direito, rubor e calor local.

Quanto a esse caso clínico e considerando os conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

Na indisponibilidade de realização de ecodoppler, deve-se iniciar tratamento para trombose venosa profunda (TVP), pois o quadro clínico é altamente sugestivo, e há risco de eventos mais graves, tais como embolia pulmonar.
 

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1677725 Ano: 2019
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Uma paciente de 39 anos de idade, gestante, com 14 semanas de idade gestacional, e histórico de dois abortamentos anteriores a essa gestação, procura atendimento com queixa de dor na perna direita e dificuldade de deambulação. Ainda não iniciou pré-natal. Nega outros sintomas. Ao exame: PA = 120 mmHg x 70 mmHg; FC = 78 bpm; FR = 21 irpm; Sat O2 = 98%. Apresenta perna direita edemaciada, com diferença de 3,5 cm na circunferência (a mais) do que a perna esquerda, dor à palpação da panturrilha, dor à dorsoflexão do pé direito, rubor e calor local.

Quanto a esse caso clínico e considerando os conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

Nesse caso, o melhor exame de imagem para confirmação de diagnóstico é o ecodoppler de membros inferiores.
 

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1677724 Ano: 2019
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Uma jovem de 19 anos de idade procura emergência relatando ter sido vítima de estupro ao sair da faculdade, há cerca de quatro horas. Ela desconhece o autor e houve penetração vaginal, mas ela não tem certeza se houve ejaculação. Relata não estar em uso de nenhum método contraceptivo e nega ser portadora de doenças e o uso de medicamentos.

Com relação a esse caso clínico e com base nos conhecimentos relativos à prevenção e ao tratamento dos agravos resultantes da violência sexual contra mulheres e adolescentes, julgue os itens a seguir.

De acordo com lei disposta no Código Penal Brasileiro, o abortamento é permitido quando a gravidez resulta de estupro ou, por analogia, de outra forma de violência sexual. Não há exigência de qualquer documento para a prática do abortamento nesse caso, pois, de acordo com o Código Penal, a palavra da mulher que busca os serviços de saúde afirmando ter sofrido violência deve ter credibilidade, ética e legalmente devendo ser recebida como presunção de veracidade.
 

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1677723 Ano: 2019
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Uma jovem de 19 anos de idade procura emergência relatando ter sido vítima de estupro ao sair da faculdade, há cerca de quatro horas. Ela desconhece o autor e houve penetração vaginal, mas ela não tem certeza se houve ejaculação. Relata não estar em uso de nenhum método contraceptivo e nega ser portadora de doenças e o uso de medicamentos.

Com relação a esse caso clínico e com base nos conhecimentos relativos à prevenção e ao tratamento dos agravos resultantes da violência sexual contra mulheres e adolescentes, julgue os itens a seguir.

A profilaxia antirretroviral do HIV deve ser considerada uma emergência e iniciada imediatamente após a violência, ainda nas primeiras 24 horas. O esquema deve ser mantido sem interrupção por duas semanas consecutivas.
 

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