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Foram encontradas 120 questões.

1677692 Ano: 2019
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Uma paciente primigesta de 23 anos de idade, com idade gestacional de 30 semanas e 6 dias, procura atendimento em emergência queixando-se de contrações uterinas iniciadas há cerca de dois dias, irregulares, que se intensificaram há aproximadamente cinco horas, com piora progressiva. Não tem outras queixas. O pré-natal está regular, com a última consulta há três semanas, na qual também não tinha queixas quanto à gestação, tendo apenas relatado sangramento gengival ao escovar os dentes e aumento da sensibilidade ao ingerir alimentos gelados. Ao exame da triagem: Tax = 36,2 °C; PA = 120 mmHg x 70 mmHg; FC = 84 bpm; FR = 21irpm; e Sat O2 = 98%. Ao exame obstétrico: batimento cardiofetal de 136 bpm, rítmico; movimentação fetal presente; e dinâmica uterina de uma contração a cada cinco minutos, com duração de 40 segundos. Ao toque vaginal: colo 80% apagado, dilatado para 3 cm, polo cefálico alto. É possível tocar leve protrusão da bolsa durante a contração. Ao exame especular, não é evidenciada saída de líquido. Há secreção vaginal moderada, inespecífica.

Considerando esse caso clínico e os conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

Deve-se administrar sulfato de magnésio e corticoide, podendo-se utilizar betametasona ou dexametasona.
 

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1677691 Ano: 2019
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Uma paciente primigesta de 23 anos de idade, com idade gestacional de 30 semanas e 6 dias, procura atendimento em emergência queixando-se de contrações uterinas iniciadas há cerca de dois dias, irregulares, que se intensificaram há aproximadamente cinco horas, com piora progressiva. Não tem outras queixas. O pré-natal está regular, com a última consulta há três semanas, na qual também não tinha queixas quanto à gestação, tendo apenas relatado sangramento gengival ao escovar os dentes e aumento da sensibilidade ao ingerir alimentos gelados. Ao exame da triagem: Tax = 36,2 °C; PA = 120 mmHg x 70 mmHg; FC = 84 bpm; FR = 21irpm; e Sat O2 = 98%. Ao exame obstétrico: batimento cardiofetal de 136 bpm, rítmico; movimentação fetal presente; e dinâmica uterina de uma contração a cada cinco minutos, com duração de 40 segundos. Ao toque vaginal: colo 80% apagado, dilatado para 3 cm, polo cefálico alto. É possível tocar leve protrusão da bolsa durante a contração. Ao exame especular, não é evidenciada saída de líquido. Há secreção vaginal moderada, inespecífica.

Considerando esse caso clínico e os conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

Trata-se de trabalho de parto prematuro; deve-se solicitar hemograma, exame do sedimento urinário e urocultura, coletar swab vaginal para cultura para strepto do grupo B e, se disponível, para teste de biologia molecular para chlamydia.
 

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1677690 Ano: 2019
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Uma gestante de 38 anos de idade, manicure, casada, procura serviço de saúde próximo à respectiva residência para iniciar acompanhamento pré-natal. Trata-se da primeira gestação, e ela relata ter suspendido métodos contraceptivos há oito meses por desejo de gestar, ciclos menstruais regulares e data da última menstruação há 65 dias. Sente-se bem, porém está constantemente nauseada. Tem cólicas leves, sem sangramentos. Nega doenças conhecidas e tabagismo. Quanto aos antecedentes, a mãe tem DM II, já em uso de insulina, e HAS. Dados obtidos na triagem para consulta: peso = 79 kg; altura = 1,61 m; PA = 130 mmHg x 90 mmHg; SatO2 = 98%; FC = 84; e FR = 20.

Com relação a esse caso clínico e com base nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

Proteinúria, ácido úrico, creatinina e plaquetas deverão ser repetidos após 20 semanas, a fim de diagnosticar pré-eclâmpsia sobreposta à HAS crônica.
 

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1677689 Ano: 2019
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Uma gestante de 38 anos de idade, manicure, casada, procura serviço de saúde próximo à respectiva residência para iniciar acompanhamento pré-natal. Trata-se da primeira gestação, e ela relata ter suspendido métodos contraceptivos há oito meses por desejo de gestar, ciclos menstruais regulares e data da última menstruação há 65 dias. Sente-se bem, porém está constantemente nauseada. Tem cólicas leves, sem sangramentos. Nega doenças conhecidas e tabagismo. Quanto aos antecedentes, a mãe tem DM II, já em uso de insulina, e HAS. Dados obtidos na triagem para consulta: peso = 79 kg; altura = 1,61 m; PA = 130 mmHg x 90 mmHg; SatO2 = 98%; FC = 84; e FR = 20.

Com relação a esse caso clínico e com base nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

Essa paciente realizou glicemia em jejum, cujo valor foi de 97, valor considerado normal para o primeiro trimestre de gestação, não sendo necessária a realização de TTGO 75 g com 24 semanas.
 

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1677688 Ano: 2019
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Uma gestante de 38 anos de idade, manicure, casada, procura serviço de saúde próximo à respectiva residência para iniciar acompanhamento pré-natal. Trata-se da primeira gestação, e ela relata ter suspendido métodos contraceptivos há oito meses por desejo de gestar, ciclos menstruais regulares e data da última menstruação há 65 dias. Sente-se bem, porém está constantemente nauseada. Tem cólicas leves, sem sangramentos. Nega doenças conhecidas e tabagismo. Quanto aos antecedentes, a mãe tem DM II, já em uso de insulina, e HAS. Dados obtidos na triagem para consulta: peso = 79 kg; altura = 1,61 m; PA = 130 mmHg x 90 mmHg; SatO2 = 98%; FC = 84; e FR = 20.

Com relação a esse caso clínico e com base nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

Nesse caso, para prevenção de pré-eclâmpsia, está indicada a prescrição de cálcio e aspirina.
 

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1677687 Ano: 2019
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Uma gestante de 38 anos de idade, manicure, casada, procura serviço de saúde próximo à respectiva residência para iniciar acompanhamento pré-natal. Trata-se da primeira gestação, e ela relata ter suspendido métodos contraceptivos há oito meses por desejo de gestar, ciclos menstruais regulares e data da última menstruação há 65 dias. Sente-se bem, porém está constantemente nauseada. Tem cólicas leves, sem sangramentos. Nega doenças conhecidas e tabagismo. Quanto aos antecedentes, a mãe tem DM II, já em uso de insulina, e HAS. Dados obtidos na triagem para consulta: peso = 79 kg; altura = 1,61 m; PA = 130 mmHg x 90 mmHg; SatO2 = 98%; FC = 84; e FR = 20.

Com relação a esse caso clínico e com base nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

Para essa paciente, na primeira consulta pré-natal, devem ser solicitadas dosagem de ácido úrico, contagem de plaquetas, EAS e creatinina.
 

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1677686 Ano: 2019
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Uma gestante de 38 anos de idade, manicure, casada, procura serviço de saúde próximo à respectiva residência para iniciar acompanhamento pré-natal. Trata-se da primeira gestação, e ela relata ter suspendido métodos contraceptivos há oito meses por desejo de gestar, ciclos menstruais regulares e data da última menstruação há 65 dias. Sente-se bem, porém está constantemente nauseada. Tem cólicas leves, sem sangramentos. Nega doenças conhecidas e tabagismo. Quanto aos antecedentes, a mãe tem DM II, já em uso de insulina, e HAS. Dados obtidos na triagem para consulta: peso = 79 kg; altura = 1,61 m; PA = 130 mmHg x 90 mmHg; SatO2 = 98%; FC = 84; e FR = 20.

Com relação a esse caso clínico e com base nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

Nesse caso, estão presentes pelo menos dois fatores de risco para diabetes gestacional. Apesar da atividade física regular atuar como fator protetor, nesse caso deve ser desencorajada pelo maior risco de perda gestacional do primeiro trimestre, em razão das cólicas.
 

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1677685 Ano: 2019
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Uma gestante de 38 anos de idade, manicure, casada, procura serviço de saúde próximo à respectiva residência para iniciar acompanhamento pré-natal. Trata-se da primeira gestação, e ela relata ter suspendido métodos contraceptivos há oito meses por desejo de gestar, ciclos menstruais regulares e data da última menstruação há 65 dias. Sente-se bem, porém está constantemente nauseada. Tem cólicas leves, sem sangramentos. Nega doenças conhecidas e tabagismo. Quanto aos antecedentes, a mãe tem DM II, já em uso de insulina, e HAS. Dados obtidos na triagem para consulta: peso = 79 kg; altura = 1,61 m; PA = 130 mmHg x 90 mmHg; SatO2 = 98%; FC = 84; e FR = 20.

Com relação a esse caso clínico e com base nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

Os níveis pressóricos aferidos sugerem que a paciente pode ser portadora de hipertensão arterial crônica.
 

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1677684 Ano: 2019
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Enunciado 1677684-1

Uma paciente de 64 anos de idade procurou o ambulatório com queixa de ardência e queimação em região genital, dor ao urinar e ressecamento vaginal. Há cerca de seis meses, iniciou prurido em vulva, que vem se intensificando. Ao exame, verifica-se área hipocrômica, com alterações conforme a imagem apresentada.

Com relação a esse caso clínico e com base nos conhecimentos correlatos, julgue os itens a seguir.

Existe um risco aumentado de essa paciente desenvolver carcinoma escamoso de vulva.
 

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1677683 Ano: 2019
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Enunciado 1677683-1

Uma paciente de 64 anos de idade procurou o ambulatório com queixa de ardência e queimação em região genital, dor ao urinar e ressecamento vaginal. Há cerca de seis meses, iniciou prurido em vulva, que vem se intensificando. Ao exame, verifica-se área hipocrômica, com alterações conforme a imagem apresentada.

Com relação a esse caso clínico e com base nos conhecimentos correlatos, julgue os itens a seguir.

É correto afirmar que a administração de estrogênio tópico melhorará a queixa de ressecamento vaginal, bem como poderá melhorar as queixas urinárias.
 

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