Prova Completa: CFO-SSau - Médico/Ortopedia e Traumatologia (EsFCEx - DECEx

Os clássicos sinais clínicos dos seis “Ps” (pain, pressure, pulse, paraesthesia, paresia, pink colour) devem ser usados para fazer diagnóstico precoce de síndrome do compartimento

B

O diagnóstico deve ser suspeitado sempre que o paciente apresentar queixas de dor crescente no membro, uma vez que ela pode ocorrer mesmo na ausência de causa óbvia, como por exemplo, as fraturas

C

O mais importante é atuar de maneira preventiva, com imobilizações adequadas, aparelho de gesso fendido, drenagens posturais e movimentação precoce da extremidade afetada, bem como realizar fasciotomias profiláticas em cirurgias ortopédicas propensas a aumentar a pressão intra-compartimental.

D

Pacientes com o nível de consciência comprometido, usando narcóticos ou com cateterização epidural não apresentam dor importante na ocorrência desta síndrome, o que pode retardar o diagnóstico

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2562691 Ano: 2018
Disciplina: Medicina
Banca: DECEx
Orgão: EsFCEx

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Ortopedia e Traumatologia
Reumatologia

Em relação a Sinovite Transitória do Quadril (STQ), assinale a alternativa INCORRETA:

A

A STQ é considerada a causa mais comum de dor no quadril e de claudicação não-traumática na infância

B

A maioria dos pacientes têm apenas um episódio do quadro inflamatório, podendo haver recorrência no mesmo quadril ou no contralateral em cerca de 90% dos casos

C

A causa da STQ permanece desconhecida, no entanto existe o consenso em relacioná-la a processo infeccioso ativo ou recente, reações alérgicas e trauma

D

Na STQ os exames laboratoriais como hemograma, VHS, PCR, fator reumatóide e EAS estão normais

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2562690 Ano: 2018
Disciplina: Medicina
Banca: DECEx
Orgão: EsFCEx

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Ortopedia e Traumatologia

Em relação a doença de Legg-Calvé-Perthes, em 1971, Catterall descreveu sua classificação com uma conotação prognóstica, dividindo os pacientes em quatro grupos. Assinale abaixo a alternativa INCORRETA:

A

No grupo I englobou pacientes com comprometimento mínimo da epífise, acometendo até um quarto da cabeça femoral, sendo o prognóstico melhor que os demais grupos

B

No grupo II, a extensão do processo patológico envolve até metade da cabeça femoral, sendo o prognóstico pior que o grupo I

C

No grupo III, dois terços do núcleo ósseo estão afetados, com prognóstico melhor que o grupo IV

D

No grupo IV a epífise está totalmente afetada, constituindo o se denominou na evolução radiográfica de “cabeça dentro da cabeça”, sendo o prognóstico pior que os grupos anteriores

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2562689 Ano: 2018
Disciplina: Medicina
Banca: DECEx
Orgão: EsFCEx

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Ortopedia e Traumatologia

Em relação à Doença de Blount assinale a alternativa correta:

A

A doença foi descrita por Walter Blount em 1937 como encurvamento em varo da tíbia causada por distúrbio epifisário lateral e proximal

B

Pode acometer ambos os sexos com leve predominância em meninas, sendo a etiologia conhecida e representada por lesões necróticas da epífise proximal medial tibial

C

Para os pacientes nos estágios III e IV de Langesnkiöld (1989), está indicada a osteotomia valgizante e derrotatória da tíbia, sendo recomendada a osteotomia em cúpula, abaixo da tuberosidade anterior da tíbia, evitando lesões na placa de crescimento

D

Não há relação de incidência predominante em pacientes obesos e com varismo fisiológico dos joelhos próximo aos 10º

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2562688 Ano: 2018
Disciplina: Medicina
Banca: DECEx
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Neurologia
Ortopedia e Traumatologia

Em relação à apresentação clínica e prognóstico de evolução dos tipos de Paralisia Obstétrica (PO). Assinale abaixo a alternativa INCORRETA:

A

Na PO total com ausência do Sinal de Claude-Bernard-Horner, clinicamente o membro superior inteiro é flácido, não respondendo aos estímulos sensitivos, o Reflexo de Moro é assimétrico, o Reflexo de preensão está ausente e a evolução espontânea é favorável em mais de 50% dos casos.

B

Na PO de Erb-Duchene o Reflexo de Moro é assimétrico, o Reflexo de preensão está preservado e a criança reage aos estímulos dolorosos no antebraço e na mão

C

Na PO de Klumpke o Reflexo de Moro está presente, o Reflexo de preensão está ausente e o ombro e o cotovelo apresentam-se com a mobilidade ativa preservada

D

Na PO total associada à presença do Sinal de Claude-Bernard-Horner, podem ser encontrados sinais vasomotores como palidez ou vermelhidão da pele e a evolução espontânea é sempre desfavorável, permanecendo a mão insensível e pouco útil.