Em geral, anemias em que o nível de hemoglobina é superior a 10 g/dL (Hematócrito superior a 30%) são bem toleradas e só excepcionalmente requerem transfusão. Inversamente, quando a hemoglobina é inferior a 7 g/dL, existe grande risco de hipóxia tecidual e comprometimento das funções vitais.

Considerando essa afirmativa, assinale a alternativa correta.

A anemia aplástica adquirida é uma doença hematopoiética imunomediada caracterizada por pancitopenia e medula óssea hipocelular. Os pacientes geralmente apresentam infecções devido à neutropenia, sangramento devido à trombocitopenia e/ou fadiga devido à anemia. A classificação da gravidade da anemia aplástica é baseada principalmente nos níveis de citopenias periféricas e na celularidade da medula óssea.

Com relação à anemia aplástica grave, assinale a alternativa correta.

Paciente, feminina, 35 anos, diagnóstico de lúpus eritematoso sistêmico (LES), internada com história de febre elevada há duas semanas. No exame físico, nota-se esplenomegalia, sem evidência de artrite. Exames laboratoriais mostram:

• Hemoglobina: 8,5g/dL

• Leucócitos: 2.400/mm³ (Neutrófilos = 900/mm3)

• Plaquetas: 75.000/mm³

• Ferritina: 700 mg/L

• Triglicérides: 285 mg/dL (150-200)

• Fibrinogênio 120 mg/dL (150-370)

Com base nos dados apresentados, é correto afirmar que a hipótese diagnóstica para o caso exposto é

A Leucemia Linfocítica Crônica (LLC) é uma doença extremamente heterogênea. A maioria dos pacientes tem a doença no estágio inicial no momento do diagnóstico. O tratamento está indicado para pacientes com “doença ativa”.

Assinale a alternativa que apresenta o tratamento considerado altamente eficaz para idosos com LLC, melhorando a sobrevida livre de progressão e a sobrevida global dos pacientes.

Paciente, feminina, 64 anos, iniciou investigação por conta de plaquetopenia inexplicada abaixo de 50.000/mm³, assintomática, e, após avaliação de mielograma e citogenética, foi confirmado o diagnóstico de Síndrome Mielodisplásica (SMD) com International Prognostic Scoring System (IPPS) de risco baixo.

Considerando o exposto, qual a abordagem terapêutica de escolha para essa paciente?

Na hipótese de transfusão de emergência, o médico solicitante deve estar ciente dos riscos das transfusões de urgência ou emergência e será responsável pelas consequências do ato transfusional, se esta situação houver sido criada por seu esquecimento, omissão ou pela indicação da transfusão sem aprovação prévia nos protocolos definidos pelo Comitê Transfusional. A liberação de sangue total ou concentrado de hemácias antes do término dos testes pré-transfusionais poderá ser feita, desde que obedecidas certas condições.

Assinale a alternativa correta com relação às transfusões de emergência.

A trombose aguda e os anticoagulantes (heparina, varfarina, inibidores diretos da trombina e inibidores do fator Xa) afetam os níveis e/ou a atividade funcional de muitos dos fatores anticoagulantes que são normalmente medidos em painéis de hipercoagulabilidade. Quando possível, é preferível que todos os testes sejam realizados no mínimo duas semanas após a suspensão da anticoagulação.

Com relação aos cenários clínicos e aos anticoagulantes que podem interferir nos testes de avaliação de trombofilia, é correto afirmar:

Paciente, masculino, 63 anos, procurou serviço de saúde para avaliação de fadiga. Previamente hígido, com exceção de dor lombar musculoesquelética crônica, para a qual toma ocasionalmente anti-inflamatórios não esteroides. No exame físico, apresenta palidez cutâneo-mucosa. Exames complementares mostram: hemoglobina: 7,8 g/dL, volume corpuscular médio: 76 fL, contagem de leucócitos: 6,9×109/L e contagem de plaquetas: 350×10^9/L. Os resultados do teste de sangue oculto nas fezes são positivos. Durante a endoscopia digestiva alta e baixa, uma lesão ulcerativa de 1,2 × 2,5 cm é observada na curvatura menor do estômago. A lesão é biopsiada e identificada como um linfoma MALT.

Nesse contexto, assinale a alternativa que apresenta característica do linfoma MALT.

A anemia da doença crônica (ADC) é considerada a segunda causa mais comum de anemia, depois da anemia ferropriva. Há suspeita de anemia de ADC quando um paciente com processo infeccioso agudo ou crônico, distúrbio inflamatório ou doença maligna apresenta anemia normocítica, normocrômica e hipoproliferativa leve a moderada. Nesse tipo de anemia, é comum encontrar

Qual dos incidentes e quase-erros relacionados ao procedimento transfusional, no que se refere a coleta e identificação da amostra do receptor, é considerado um evento sentinela?