Paciente masculino, com 70 anos de idade, encontra-se no 3° dia de internação hospitalar em pós-operatório de fixação de fratura de fêmur em decorrência de queda de escada da altura de três degraus. Evolui durante a noite com quadro de desorientação, associada a sudorese, palidez e desconforto respiratório. Na avaliação dos sinais vitais verifica-se FC: 130bpm, PA: 95x70mmHg, FR: 36ipm, SO₂ 80%. O diagnóstico mais provável é:

As doenças polipóides do cólon estão relacionadas ao aumento na incidência de neoplasia e podem estar associadas a síndromes genéticas bem descritas na literatura. Analise as seguintes proposições e a seguir assinale a alternativa CORRETA:

I - Polipose Adenomatosa Familiar (PAF) é uma síndrome autossômica dominante, caracterizada por mutação no gen APC, caracterizada pela presença de mais de 100 pólipos adenomatosos presentes no cólon e reto.

II - Câncer de Colon Não-Polipóide Hereditário (HNPCC) encerra um risco de 70-80% de câncer colorretal durante a vida, além do risco de desenvolvimento de carcinoma de tireoide e tumores de SNC.

III - Mutações nos genes MSH2h e MLH1h são as mutações mais frequentemente identificadas nos pacientes com HNPCC.

IV - Recomenda-se realização de proctocolectomia total profiláticas a partir da terceira década de vida para pacientes com PAF e HNPCC.

Paciente com 1 mês e 20 dias de vida, nascido de termo, sem antecedentes mórbidos durante o pré-natal e período neonatal precoce. Em aleitamento materno exclusivo, evolui com relato de vômitos de conteúdo gástrico pós-alimentares iniciados por volta do 10° dia de vida, com piora nas últimas 24 horas, apresentando vômitos em jato de coloração amarelo-esverdeada. Ao exame físico: paciente hipoativo, desidratado 3+/4+, abdome sem distensão significativa, depressível e difusamente doloroso à palpação profunda, sem sinais de irritação peritoneal e sem massas palpáveis. Realizou o seguinte exame contrastado esôfago estômago e duodeno (EED):

Diante dos dados clínicos e exame apresentado, qual a principal hipótese diagnóstica e qual a conduta mais adequada após reposição hidroeletrolítica:

A lesão de estruturas vasculares retroperitoneais consiste em situação crítica, com grave risco de morbimortalidade. Sua localização e mecanismo do trauma orientam quanto à decisão de explorá-lo.

I - Hematoma retroperitoneal estável em zona 1 no andar supramesocólico, decorrente de trauma contuso, não deve ser explorado.

II - Hematoma retroperitoneal estável em zona 2, decorrentes de trauma penetrante, deve ser explorado.

III - Hematoma retroperitoneal em zona 3 com rápida expansão, decorrente de trauma contuso, deve ser explorado.

IV- Hematoma de zona 3 estável, decorrente de trauma penetrante não deve ser explorado.

A respeito das assertivas acima, assinale a resposta CORRETA:

Com relação ao colangiocarcinoma, assinale a alternativa INCORRETA:

Analise as seguintes assertivas, a seguir assinale a alternativa CORRETA:

I - As hérnias inguinais e epigástricas são mais comuns no sexo masculino, enquanto que as hérnias umbilicais, femorais e incisionais são mais comuns no sexo feminino.

II - As hérnias femorais insinuam-se lateralmente aos vasos femorais.

III - De acordo com a classificação de Nyhus, a hérnia tipo III C corresponde à hérnia inguinal indireta com anel interno alargado.

IV - O reparo livre de tensão com aposição de tela inabsorvível é a técnica de escolha para hérnias femorais.

Paciente feminino, 45 anos, retorna ao pronto atendimento pela terceira vez em 7 dias, com queixa de dor tipo cólica de forte intensidade, localizada em flanco esquerdo, irradiada para baixo ventre, associada a vômitos. Nega febre, ou outras queixas. Exames complementares evidenciam leucometria 6.000/mm³, PCR 10mg/dl, uréia 45mg/dl, creatinina 1,1mg/dl, sumário de urina com incontáveis hemácias e 6-8 piócitos/campo. Ultrassonografia de abdome: imagem hiperecóica de 8mm localizada em ureter distal esquerdo, ocasionando uretero-hidronefrose leve à montante.

Assinale a alternativa que representa a conduta mais adequada para o caso:

Os teratomas sacrococcígeos são tumores frequentes nos recém-nascidos, acometem mais o sexo feminino e 90% dos casos são benignos. Sobre ele é CORRETO afirmar:

As anomalias congênitas ocorrem durante o desenvolvimento embrionário ou fetal e acometem alguma estrutura ou função orgânica, podendo ser detectadas ao nascimento ou durante a vida. A maioria causa deficiências e podem comprometer o desenvolvimento físico, mental ou social da criança. Com relação as anomalias congênitas na criança, marque a alternativa CORRETA:

Os cuidados pós-operatórios são de extrema importância para o sucesso de um tratamento cirúrgico. Momento em que o paciente está susceptível a grande número de complicações relacionadas aos mais diversos órgãos e sistemas. Nas assertivas abaixo marque a INCORRETA: